Стандарты

Перелом надколенника — вынужденное выпрям­ленное положение ноги со значительным увеличе­нием объема коленного сустава за счет гемартро­за, боль при пальпации, сгибании и разгибании стопы. Переломы костей голени — припухлость и дефор­мация голени с укороче­нием ноги. Объем движе­ний резко снижен из-за боли, патологическая подвижность отломков. Нередко сопутствует травма малоберцового нерва, приводящая к свисанию стопы и невоз­можности ее активного тыльного сгибания, рас­стройству чувствительно­сти кожи голени и стопы. Переломы лодыжек го­лени — происходит при подвертывании стопы. Боль при попытке дви­жений, ходьбе. Припух­лость и деформация го­леностопного сустава, локальная болезненность при пальпации. Переломы костей стопы — боль в зоне припухло­сти тыла стопы при пальпации и нагрузке.
1.Контроль ЭКГ, АД. 2. Катетеризация вен 3. При массивном артериальном кровотечении — наложение кровоостанавливающего жгута выше места травмы (на 2 ч летом и 1 ч зимой). 4. давящая повязка — при венозном или капиллярном кровотечении. 5. При открытой ране: - обработка раны перекисью водорода 3%, - обработка кожи вокруг раны 5% раствором иода; - асептическая повязка. 6. Обезболивание: - кетопрофен 3,0 в/м - промедол 1%—1,0 в/м 7. При признаках шока: - 0,9% натрий хлор - 400,0 в/в капельно; - преднизолон 60— 90 мг или дексаметазон 4 мг в/в. 8. Иммобилизация конечности: — не менее двух, а иногда трех суставов; - во время наложения шины. При открытом переломе, шоке, большой кровопотере репозиция отломков не производится! - снимать одежду у больного при закрытых переломах не нужно - необходимо оставлять открытыми кончики пальцев кисти и стопы для контроля кровоснабжения и иннервации конечности. 9. Госпитализация в травматологическое отделение, при переломе одной кости предплечья, пястных костей, пальцев кисти — в травмпункт. 10. Транспортировка: - при переломах верхних конечностей, ключицы в положении сидя или полусидя - при переломах позвоночника на щите - при переломах таза на щите на спине с полусогнутыми слегка разведенными нижними конечностями, под коленные суставы подкладывают валики (положение “лягушки”) - при переломах бедра или голени на носилках - при множественных переломах ребер на носилках в положении полусидя.
Перелом костей носа