Стандарты

Жалобы. Схваткообраз­ные боли внизу живота, озноб, повышение тем­пературы тела, иногда скудные кровянистые или гноевидные выделе­ния из половых путей. Анамнез. Артифициальный аборт (прерывание беременности). Осмотр. Гипертермия, тахикардия. При пальпа­ции болезненная матка над лоном. Гноевидные или кровянистые выде­ления из влагалища. В тя­желых случаях картина сепсиса, бактериального шока, ДВС-синдрома, развитие перитонеальных симптомов, призна­ки внутреннего кровоте­чения.
1.Контроль ЭКГ, АД. 2. Катетеризация вен 3. Не обезболивать! 4. При признаках шока — инфузионная терапия: натрия хлорид 0,9% - 400 мл в/в капельно - преднизолон 60—90 мг или дексаметазон 4-8 мг мг в/в струйно на 0,9% натрий хлоре. 5. Экстренная госпитализация в гинекологическое отделение. 6. Транспортировка на носилках.
Тубоовариальные воспалительные образова­ния придатков матки, пельвиоперитонит	Жалобы. Боль в нижних отделах живота с ирра­диацией в прямую киш­ку, поясницу. Озноб, подъем температуры, тошнота, рвота. Анамнез. Воспалитель­ные заболевания придатков матки в прошлом, переохлаждение. Осмотр. Тахикардия, ги­пертермия. Живот уме­ренно напряжен в ниж­них отделах, болезнен­ный при пальпации. При развитии перитонита — положительные симпто­мы раздражения брюши­ны, задержка газов и стула.	1.Контроль АД. 2. Не обезболивать! 3. спазмолитики 4. Срочная госпитализация в гинекологическое отделение. 5. Транспортировка на носилках.
Маточные кровотечения	Жалобы. Кровоотделение из половых путей, не за­висящее от ритма мен­струального цикла от не­значительного (кровома- зание), но длительного, до обильного, требую­щего срочной хирурги­ческой помощи. Анамнез. Нейрообменные эндокринные нарушения — дисфункцио­нальные кровотечения, у девушек — ювенильные кровотечения, у женщин старшего возраста - кли­мактерические маточные кровотечения. У женщин репродуктивного возрас­та — эндометриоз, воспа­лительные процессы, ми­ома матки, злокачествен­ные новообразования. Осмотр. Признаки пост­геморрагической ане­мии: слабость, бледность кожных покровов, быс­трая утомляемость, склонность к гипотонии, тахикардии. При обиль­ном кровотечении — рас­стройство гемодинамики вплоть до картины ге­моррагического шока.	1.Контроль АД. 2. Катетеризация вен 3. Тренаксамовая кислота 250 мг-5,0 в/в. 4. При болевом синдроме - спазмолитики 5. При явлениях шока — инфузионная терапия. 6. Срочная госпитализация - в случаях обильного кровотечения с клиникой геморрагического шока - при сопровождающем болевом синдроме - при повышении температуры тела - при перитонеальных симптомах на носилках в гинекологическое отделение.
Апоплексия яичника	Жалобы. Резкая внезап­ная боль в нижних отде­лах живота на стороне пораженного яичника, иррадиирующая в ногу, наружные половые орга­ны, прямую кишку. Го­ловокружение, слабость.