Стандарты

Жалобы. Боль в месте травмы, ограничение движений в поврежден­ной конечности, дефор­мация конечности.
Анамнез. Повреждения, вызванные механичес­кой травмой. Делятся на открытые, с нарушением кожных покровов и зак­рытые, без нарушения целостности кожных по­кровов. Для детского воз­раста характерны так на­зываемые переломы по типу "зеленой ветки при которых отломки удерживаются от смещения неповрежденной надкостницей.
Осмотр. Патологическая подвижность отломков в области перелома, крепи­тация костных отломков, деформация, укорочение конечности. Изменение ее оси, локальная болезнен­ность.
Переломы костей
Перелом лопатки — вы­раженная боль в лопат­ке, плечевом суставе, усиливающаяся при дви­жении рукой, локальная болезненность, кровоизлияние, иногда костная крепитация в зоне при­пухлости.
Перелом ключицы — боль, резко усиливаю­щаяся при движении ру­кой, глубоком дыхании, кашле. Надплечье кажет­ся укороченным, под кожей видна деформа­ция и определяется под­вижность отломков. Го­лова нередко наклонена в сторону повреждения, рука кажется более длинной. Иногда могут повреждаться подклю­чичные сосуды и плече­вое сплетение, для ис­ключения необходимо определить пульс на лучевой артерии, подвижность и чувствительность пальцев кисти.
Переломы ребер — локальная боль, усиливаю­щаяся при дыхании и кашле. Болезненность при пальпации грудной клетки в местах перело­мов, костная крепитация. При повреждении плев­ры и легкого определя­ется подкожная эмфизема. При множественных переломах ребер по линии их перелома часто определяется припухлость При двойных переломах ребер — окончатом де­фекте - деформация грудной клетки с ее уп­лощением на стороне пе­реломов, образуется уча­сток патологической подвижности грудной клетки, парадоксальные движения грудной клетки при дыхании и кашле
Перелом плеча — для внутрисуставных перело­мов характерны наруше­ния функции плечевого сустава, его припух­лость, сглаженность контуров. При переломах плеча со смещением — резкое нарушение актив­ных движений из-за боли, выраженная при­пухлость, болезненность при пальпации, крепи­тация и подвижность ко­стных отломков. Плечо выглядит укороченным, пострадавший прижима­ет плечо к туловищу. При повреждениях сосудис­то-нервного пучка на­блюдается расстройство чувствительности кисти, движений, похолодание, цианоз, бледность ко­нечности, исчезновение пульса на лучевой и лок­тевой артериях.