Стандарты

Жалобы. Чувство страха, общая слабость, боль и ощущение сдавления в области сердца, головок­ружение, резкая одышка. Анамнез. Колото-резаная рана, расположенная на передней поверхности грудной клетки между правой сосковой и левой подмышечной линиями, вторым ребром сверху и восьмым ребром снизу, подозрительна в отноше­нии повреждения сердца. При проникающей ране сердца, сообщающейся с плевральной полостью или открывающейся на­ружу, наступает массив­ное кровотечение. Узкая или быстро склеивающа­яся рана перикарда ве­дет к образованию гемо- перикарда, вызывающе­го сдавление сердца (тампонада сердца), а при проникновении воз­духа в перикард - к воз­никновению гемопневмоперикарда. При быст­ром склеивании раны сердца или образовании тромба может наступить временное улучшение состояния больного, что затрудняет диагностику. Осмотр. Состояние боль­ного тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Пульс частый, малый, нередко арит­мичный, иногда не оп­ределяется. Систоличес­кое АД снижено. Грани­цы сердца расширены, сердечный толчок ослаб­лен или не определяется. Тоны сердца глухие. При тампонаде сердца наблю­дается набухание ярем­ных вен, цианоз лица, увеличение печени.
1.Контроль ЭКГ, АД. 2. Катетеризация вен 3. Обезболивание: - кетопрофен 3,0 в/м; - промедол 1%—1,0 в/м. 2. Наложение асептической повязки. 3. Оксигенотерапия. 4. 0,9% натрий хлор - 400,0 в/в капельно. 5. Преднизолон 60—90 мг или дексаметазон 4 мг в/в. 6. Срочная госпитализация в хирургическое отделение. 7. Транспортировка на носилках в положении, избранном самим пострадавшим.
Ожоги (термическая травма)	Жалобы. Интенсивная боль в месте ожога. Анамнез. Воздействие на организм высокой темпе­ратуры. Осмотр. I степень — покрасне­ние кожи, нерезко вы­раженный отек, умерен­ная болезненность;