Стандарты

Жалобы. Резкая сла­бость, стеснение и боль в груди. Анамнез. Повреждение сосудов грудной стенки, легкого, сопровождаю­щееся кровотечением в плевральную полость. Осмотр. Кожные покро­вы бледные, акроцианоз. Пульс малого наполне­ния, частый, гипотония. При аускультации ослаб­ление или отсутствие дыхательных шумов на стороне повреждения. При перкуссии в задне- нижних отделах грудной клетки определяется ту­пость. При напряженном пневмотораксе — смеще­ние средостения в здоро­вую сторону.
1.Контроль ЭКГ, АД. 2. Катетеризация вен 3. Кетопрофен 3,0 в/м. 4. 0,9 натрий хлор - 400,0 или ГЭК 6% в/в капельно. 5. Оксигенотерапия 6. Интубация трахеи, ИВЛ — по показаниям. 7. Госпитализация в хирургическое отделение. 8. Транспортировка на носилках в положении полусидя.
Закрытые повреждения органов брюшной полости	Жалобы. Боль в области живота, общая слабость, жажда. Анамнез. Подкожные раз­рывы полых или парен­химатозных органов брюшной полости в ре­зультате тупой травмы живота. Из паренхима­тозных органов наиболее часто повреждаются пе чень и селезенка, из по­лых органов — желудок, кишечник, мочевой пу­зырь. Осмотр. Тяжелое общее состояние, бледность кожных покровов, хо­лодный пот, пульс час­тый, ослаблен. АД сни­жено. Выражено напря­жение мышц брюшной стенки, особенно в об­ласти повреждения. Бо­лезненность при пальпа­ции, положительный симптом Щеткина— Блюмберга. При повреж­дении желудка — умень­шение границ печеноч­ной тупости при перкуссии за счет скоп­ления воздуха в брюш­ной полости. Притупле­ние в отлогих местах жи­вота при скоплении крови - типично для повреждения паренхи- матозных органов.	1.Контроль ЭКГ, АД. 2. Катетеризация вен 3. Противошоковая терапия: - 0,9% натрий хлор - 400,0 в/в капельно; - преднизолон 60—90 мг или дексаметазон 4-8 мг в/в струйно 4. Анальгетики строго противопоказаны! 5. Госпитализация при обширных гематомах и мышц брюшной стенки с малейшим подозрением на повреждение внутренних органов в хирургическое отделение. 6. Транспортировка на носилках в горизонтальном положении.
Ранение живота