Стандарты

Жалобы. Боль в правом подреберье с иррадиаци­ей в правую половину ту­ловища, тошнота, рвота, повышение температуры тела, сухость и горечь во рту. Анамнез. Погрешности в питании (острая, соле­ная, жирная пища). Осмотр. Кожные покровы |субъиктеричные5 язык сухой, обложен. При пальпации — резкая бо­лезненность и напряже­ние мышц в правом под­реберье. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Мюсси, Щеткина—Блюмберга.
1. Но-шпа 2,0 или платифиллин 0,2% — 1,0 или атропин 0,1% — 1,0 в/м. 2. Госпитализация в хирургическое отделение. 3. В случае отказа от госпитализации — актив на через 3 ч. 4. В случае повторного отказа — актив в ЛПУ.
Острый панкреатит	Жалобы. Боль в эпигаст- рии опоясывающего ха­рактера, тошнота, неук­ротимая рвота. Анамнез. Погрешности в диете — прием жирной, острой пищи, алкоголя. Осмотр. Кожные покро­вы бледные с мрамор­ным рисунком, темпера­тура повышена. Тахикар­дия, АД снижено. Язык сухой, обложен. Живот вздут, резко болезнен­ный при пальпации в эпигастральной области, боль иррадиирует в левое подреберье, позвоноч­ник, имеет опоясываю­щий характер. Симптом Мейо—Робсона положи­тельный. При панкрео- некрозе развивается кли­ника перитонита — сим- птомы раздражения брюшины положитель­ные, перистальтика ки­шечника отсутствует, газы не отходят, стул отсутствует.	1.Контроль ЭКГ, АД. 2. Катетеризация вен 3. Установка желудочного зонда 4. Платифиллин 0,2% - 1,0 в/м или но-шпа 2,0 в/м или атропин 0,1% — 1,0 в/м. 5. наркотические анальгетики — по показаниям. 6. Госпитализация в хирургическое отделение. 7. Транспортировка на носилках.
Тромбоз геморрои­дальных узлов	Жалобы. Острые боли в области заднего прохода, повышение температуры тела, озноб, задержка стула и газов, боль при дефекации. Анамнез. Возникает в ре­зультате внедрения ин­фекции через кишечную слизистую оболочку вы­ходного отдела прямой кишки и венозное сплетение анального отдела прямой кишки. Осмотр. Уплотнение ге­морроидальных узлов и невозможность их сво­бодного вправления при ущемлении тромбиро- ванных узлов.	1. Анальгин 50%—2,0 в/м. 2. Папаверин 2% — 2,0 или но-шпа 2,0 в/м. 3. Насильственное вправление выпавших узлов противопоказано! 4. Госпитализация в проктологическое отделение. 5. Транспортировка в лежачем положении.
Тромбоз и эмболия крупных артерий