Стандарты

Жалобы. Потеря созна­ния, ретроградная амне­зия, чувство страха, сла­бость, головная боль. Анамнез. Воздействие на организм электрическо­го тока. Выделяют 4 сте­пени общей реакции организма на электротравму: судорожное сокраще­ние мышц без потери сознания; судорожное сокраще­ние мышц с потерей со­знания; судорожное сокраще­ние мышц с потерей со­знания, нарушением сердечной деятельности и дыхания; клиническая смерть. При судорожном сокра­щении мышц пострадав­ший не может самосто­ятельно освободиться от токонесущего предмета. Ток может вызвать ост­рую асфиксию вслед­ствие спазма голосовой щели, тонического со­кращения дыхательных мышц, паралича дыха­тельного центра. Вслед­ствие воздействия тока наступает спазм венеч­ных сосудов или фиб­рилляция желудочков сердца. Осмотр. Кратковремен­ная или длительная по­теря сознания, психо­моторное возбуждение, непроизвольное мочеис­пускание или дефекация. Тоны сердца глухие, аритмия. АД снижено. Дыхание затруднено, возможна асфиксия. При тяжелом поражении раз­вивается отек легких и мозга, острая почечная недостаточность. Мест­ные симптомы — "знаки тока" — беловато-серова- тые участки некроза на коже, отек или рваные раны, ожоги различной степени вплоть до обуг­ливания.
1. Освобождение пострадавшего от контакта с электрическим током (использовать при этом сухую деревянную палку, резиновую обувь, перчатки). 2.Контроль ЭКГ, АД. 3. Катетеризация вен 4. Ингаляция парами нашатырного спирта 5. При остановке дыхания и сердечной деятельности — ИВЛ, непрямой массаж сердца, дефибрилляция. 6. Нитроглицерин 1—2 табл. под язык. 7. При возбуждении — реланиум 2,0 в/м. 8. При судорогах — диазепам 50мг в/м, Лазикс 80 мг в/в. 9. При экстрасистолии — Лидокаин 80—100 мл в/в. 10. На обожженные участки и раны — стерильные повязки. 11. Госпитализация в кардиологическое или реанимационное отделение. 12. Транспортировка на носилках под контролем жизненноважных показателей.
Охлаждение общее	Наступает при темпера­туре тела ниже 35°С. Осмотр. Адинамия, сон­ливость, нарушение ми­мики, бессвязная речь, озноб, " гусиная" кожа, брадикардия, снижение АД, аритмия. Дыхание редкое, поверхностное. Тонус мышц повышен, особенно жевательных, иногда судороги. Созна­ние угнетено вплоть до его потери. Глазные яб­локи запавшие. Зрачки узкие, реакция на свет вялая. Возможны непро­извольные мочеиспуска­ние и дефекация.	1.Контроль ЭКГ, АД. 2. Катетеризация вен 3. Медленное согревание в теплом помещении или ванне, растирание тела. 4. Анальгин 50% 1—2 мл по показаниям. 5. Глюкоза 40% 20—40 мл в/в. 6. Димедрол 1%—2,0 в/м. 7. При судорогах — седуксен 2,0 в/в. 8. При сниженном АД: - преднизолон 30— 60 мг в/в или дексаметазон 4-8 мг в/в 9. Интубация трахеи, ИВЛ — по показаниям. 10. Экстренная госпитализация в реанимационное отделение.
Утопление