Стандарты

Жалобы. Боль в области воспаления, иногда по­вышение температуры тела. Анамнез. Гнойное воспа­ление волосяного ме­шочка сальной железы и окружающей его подкож­ной жировой клетчатки. Часто бывают на спине, шее, ягодицах, поясни­це, лице. Особенно опа­сен фурункул с локали­зацией на лице — в облас­ти носа и верхней губы — осложняется тромбозом вен лица и приводит к распространению воспа­ления на венозный синус и оболочки мозга. Осмотр. Болезненная гиперемированная припух­лость с гнойно-некроти­ческим стержнем в цен­тре.
1. Локализация фурункула на лице выше линии рта является абсолютным показанием для госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии. 2. В остальных случаях — лечение в условиях поликлиники.
Флегмона	Жалобы. Резкая боль, припухлость в месте вос­паления, повышение температуры тела, оз­ноб, головная боль. Анамнез. Гнойное воспа­ление подкожной жиро­вой клетчатки с тенден­цией к быстрому прогрессированию. Осмотр. Явления инток­сикации, гиперемия кожных покровов, высо­кая температура тела, частый пульс. В месте воспаления — боль, раз­литая отечность кожи, гиперемия, флюктуа­ция, нет четкой грани­цы воспаления. Местный лимфаденит.	1. Кетопрофен 3,0 в/м. 2. Срочная госпитализация в хирургический стационар.
Пневмоторакс спонтанный	Жалобы. Резкая боль в грудной клетке, усили­вающаяся при дыхании, разговоре, физическом напряжении. Сухой ка­шель, нарастающая одышка. Анамнез. Развивается при травме грудной клетки, нагноительных заболева­ниях легких, раке легких, буллезной эмфиземе. Раз­личают открытый, зак­рытый и клапанный пневмоторакс. Осмотр. Кожные покро­вы бледные, покрыты холодным потом. Пульс малый, частый. АД низкое. Положение сидячее, вынужденное. Дыхание учащенное, поверхност­ное. Выбухание межре­берных промежутков и отставание при дыхании той половины грудной клетки, где развился пневмоторакс. При от­крытом пневмотораксе подкожная эмфизема. Перкуторно звук тимпанический. Границы сер­дца смещены в противо­положную сторону. Ги­потония, может быть картина шока.	1.Контроль ЭКГ, АД. 2. Катетеризация вен 3. Кетопрофен 3,0 в/м. 4. Промедол 1% 1—2 мл в/м. 5. Ингаляция кислородом. 6. При открытом пневмотораксе — наложение герметической асептической повязки на рану. 7. При напряженном пневмотораксе с резким нарушением дыхания показана срочная пункция плевральной полости во втором межреберье по среднеключичной линии. 8. Экстренная госпитализация в хирургический стационар. 9. Транспортировка на носилках в положении полусидя.
Гемоторакс