Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг

3.7.7. Симультан билатерал ТОНЛТ.
Кўрсатмалар
: 

буйрак ва сийдик найидаги икки томонлама мураккаб бўлмаган тошлар; 

функцияси сақланган буйрак паренхимаси; 

сийдик йўли инфекциясининг йўқлиги ёки тасдиқланган ва назорат қилинадиган 
сийдик йўли инфекцияси. 
Муҳим қарши кўрсатмалар стандарт ТОНЛТ билан бир хил. 
Симультан билатерал ТОНЛТни бажариш техникаси.
5-8 Ch сийдик найи 
катетери ёрдамида иккала сийдик найининг стандарт катетеризацияси амалга оширилади. 
Жарроҳлик аралашуви биринчи навбатда буйракда техник жиҳатдан кириш унчалик 
қийин бўлмаган томондан бажарилади. Жарроҳлик яхши натижа билан якунланганда 
қарама-қарши томонда тери орқали нефролитотрипсия амалга оширилади. 
Далилларнинг қисқача хулосаси ва буйрак тошларини эндоурологик усул ёрдамида 
олиб ташлаш бўйича тавсиялар 
 
Далилларнинг қисқача хулосаси 
ИД 
УТТ ёки КТ орқали буйракни визуализациялаш режалаштирилган тери орқали 
кириш йўли бўйлаб жойлашган ёндош аъзолар тўғрисида маълумот беради 
(масалан, талоқ, жигар, йўғон ичак, плевра ва ўпка) 
1a 
Агар жарроҳлик вақти ёки тошни тўлиқ йўқотилиши частотаси бўйича 
афзалликлар ҳисобга олинмаса, қоринда ва чалқанча ётиш ҳолатида 
ўтказиладиган ТОНЛТ бир хил самарага эга.
1а 
МиниТОНЛТ кам миқдорда қон йўқотиш билан боғлиқ, аммо у кўпроқ вақт 
талаб этади. Шу билан бирга, тошни тўлиқ йўқотилиши ёки бошқа 
асоратларнинг частотасида фарқлар мавжуд эмас. 
1а 
Асоратланмаган ҳолатларда тўлиқ дренажсиз (tubeless – нефростомасиз, аммо 
сийдик найи стенти билан), тўлиқ дренажсиз (totally tubeless – нефростома ва 
сийдик начи стентисиз) ва симультан ТОНЛТ госпитализация муддатини 
қисқартириш, асоратлар частотасини камайтириш имконини беради. 
1a 

---

45