Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг

3.8.2. Антитромботик терапия ва сийдик-тош касаллигини даволаш 
Геморрагик диатезли ёки антитромботик терапия олаётган беморларда тошни олиб 
ташлашни режалаштиришдан олдин ва олиш пайтида терапевтга даволаниш учун 
юборилиши керак. 
Назорат қилинмайдиган коагулопатияда қуйидаги усуллар юқори даражадаги 
хавфли қон кетиши ёки перинефрал гематома (юқори даражадаги хавфли аралашув учун) 
билан боғлиқ: 

ДЛТ (антикоагулянтлар/антитромботик препаратлар фонида гематоманинг хавф 
нисбати 4,2 гача) [105]); 

ТОНЛТ; 

---

46 

ТОН; 

лапароскопик жарроҳлик; 

очиқ жарроҳлик. 
Коагулопатия коррекциялангандан кейин ДЛТ самарали ва хавфсиз усул [106-108]. 
Назорат қилинмайдиган геморрагик диатезда ёки антитромботик терапияни давом 
эттиришда ДЛТ ва ТОНЛТдан фарқли ўлароқ УРС алтернатив ёндашув бўлиб 
ҳисобланади, чунки унда шикастланиш даражаси пастроқ [109-111]. Антиагрегантларнинг 
тўхтатилишига қарамай, стандарт баённомаларга кўра бажарилган ТОНЛТдан кейин 
нефростомада гематурия кузатилган ҳолатлар тавсифланган. Адабиётларда фақат сийдик 
найининг проксимал бўлимларидаги тошларни даволашда эгилувчан УРСнинг устунлиги 
ҳақида маълумотлар мавжуд [112, 113]. 
5-жадвал. Қон кетиш хавфи бўйича стратификациялаш 
[114-117]
 
 
Қон кетиш хавфи паст бўлган операциялар 
Цистоскопия
Эгилувчан цистоскопия
Сийдик найи атетеризацияси 
Сийдик найи стентини олиб ташлаш
УРС
 
Қон кетиш хавфи юқори бўлган операциялар 
ДЛТ 
ТОН 
ТОНЛТ 
6-жадвал. Тошларни олиб ташлашда антитромботик терапияни
коррекциялаш
[114-116] 
(кардиолог/терапевт билан биргаликда даволашни тўхтатиш ёки режали жарроҳликни 
кейинга қолдириш хавфлари ва афзалликларини баҳолаш)