|
Фаркловчи ташхис.
Фаркловчи ташхисни ковук фалажига олиб келувчи касалликлар билан утказиш керак; простата аденомаси ва раки, ковукнинг буйнини торайиши(Марион касаллиги) Сийдик каналини торайишлари, ковукнинг буй кисмига жойлашган усма. Эътибор билан йигилган касаллик тарихи, рентгенологик, цистоскопик, цистометрик ва урофлоуметрик текширувлар ковукнинг дисфункциясини юкорида кайд этилган касалликлардан ажратишда ёрдам беради.
Д а в о л а ш.
Ковугининг дисфункцияси бор беморларни, даволашнинг энг асосий максади, сийдикнинг бемалол ажралишини-таъминлаш, ковукни хажмини саклаб колиш, шамоллаш жараёнини йук килш, тош хосил булишини олдини олиш, Сийдик тухталиб колган холларда биринчи 5-6 кун мобайнида, ковукни бушатиш максадида, уни икки кл билан эзиб куриш сулидан фойдаланиш мумкин. олдиндан кориннинг пастки кисмини, оркасидан эса, ичак оркали. Аммо сийдик йулларига яллигланишни кушилганидан сунг, сийдикни икки кул ёрдамида сикиб чикариш ман этилади. Эндиликда сийдикни чикариш учун ковукка бир тарика вакти-вакти билан ( 1суткада 2-3 маротаба)катетр куйишда асептик коидаларга яхши риоя килиш, бу максадда ингичка, эластик материалдан тайёрланган катетрларни ишлатилиши керак.
Сийдикни уз вактида чикариш, ковукни эса антисептик суюкликлар билан ювиб туришлик учун доимий катетер-Монро системасини кулланса булади. Унинг тузилиши куйидагича: Томчигининг ён деворига, учига игнали резина урнатилган найча (хаво дарча) киргизилади.
Ковукка урнатилган катетрни сийдик туплайдиган холатига боргунча уланган найчани пастга туширмасдан, унинг урта кисмини (бу жойга ёйсимон шиша трубка урнатилади) сийдик пуфагидан юкорирок сатхида килиб, штативга котирилиб куйилди. Система созланганидан сунг ундаги минутига 60 томчи тезлигида жунатилган суюклик системасининг энг пастки кисми ковукни сатхи булгани учун аввалом бор ковукни тулгазади. Ковук физиологик хажмигача тулгандан сунг суюклик, сийдик туплайдиган халтага олиб борувчи найчани тулдира бошлайди. Суюкликни сатхи йёсимон шиша трубкадан уктиб, сийдик йигадиган халтани тез ва тула бушаниши бошланади. Суюкликни ковукдан тула чикиб кетганидан сунг система хаво билан тулади, бу хаво сийдик пуфагига суюклик томчилари билан келиб колади. (хаво дарчасини борлиги хисобига) ва бу ердан у суюклик билан бирга чикиб кетади. Сийдик пуфаги бушаши захотиёк, у яна суюклик билан тулишни бошлайди ва автоматик равишда кайд этилган характерлар кайтарилади.
Бу системанинг афзаллиги шундаки сийдик пуфаги доимий томчилаб тулади ва меъёрида тулганда хамда сийдик пуфагини босими етарли даражада булганда равон бушалади. Бу хол физиологик шароитларга якин булиб сийдик пуфагининг кискариб колишини олдини олади, ёки йук килади.
Агар бел мия жарохатида ковук ёки сийдик канали шикастланган булса, унда сийдик тутилишининг биринчи кунидаёк эпицистостомия килиш зарур. Эпицистостомани борлиги ёмон битадиган окма хосил булиш эхтимолини пайдо килади, унинг битиши жуда кийин булиб, сийдик пуфагининг фаолиятини тикланиши сустланади ва ковук сийдик найча-жом рефлюкси келиб чикади.
Цистостомиядан сунг инфекция билан курашиш керак: асептика коидаларига риоя килиш, куп суюклик ичиш, антибактериал дорилар кабул килш антибиотикограммага асослниб) сийдикни хажмини етарлича булишини таъминлаш, яраларни олдини олиш, шунингдек физиятерапия даволаш жисмоний тарбия хам утказиш зарур. Кайд этилган даволаш йулларининг асосий максади, патогенетик даво куллагунча ва сийиш тиклангунча сийдик пуфагининг тулиши ва туплаш хусусиятини саклаб колиш. Патогенетик даволашларга сийдик пуфагининг реинниервацияси, энтеровезикопексия, сийдик пуфагининг трансректал элекстростимуляцияси ва сийдик пуфагининг реннервациялар киради.
Сийдик пуфагининг реиннервацияси ажратилган ва демукозацияланган ингичка ичак булаги билан килиниши мумкин. Айрим холларда сийишнинг тикланиши сийдик пуфагининг трансректал электростимуляцияси ёрдамида булиш мумкин.
Сийдик пуфагининг радиотулкини стимуляциясини юкори частоталик ток генертори ва кориннинг тугри мушагини апоневрози остига имплантация килинган , детрузорг киритилган платина электродли кабул килиш ускунаси билан утказилади. Детрузорда юкори частота, узгаради ва у физиологик булиб, сиди пуфаги мускулларини кузгалтиради ва уни кискартиради.
Do'stlaringiz bilan baham: |
