Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Т а ш х и с.
Сийдик пуфагининг дисфункциясининг тури ва даражаси тугрисида фикр юритишликнинг биринчи даврида, умуртка поганаси ва бел миянинг жарохатининг вактининг хамда ковукни марказий ва периферик инпервациянинг бузилишини чегарасини аниклаш учун каттик харакат килингани маъкул. Бемор билан охиста сухбат утказилса, сийдик пуфагининг дисфункциясини бир турини бошкасига утганини билиш мумкин, даволашнинг айнан текширув пайтида зарур булган йулини аниклаш зарур булади. Тахлилий текширувлар буйракнинг иш фаолиятини аниклайди, неврологик текширишлар марказий ва периферик инервациянинг бузилишининг даражасини ва чукурлигини билиб беради. Ундан сунг рентгенологик, радиоизотоп ва асбоблар ёрдамида текширувлар утказилади.
Обзор рентгенография килинганда, суяклардаги узгаришлр ва сийдик йулларидаги тошларига ухшаш гумонли сояларни борлиги аникланади. Бел мияси жарохатланган беморларда буйрак ва сийдик пуфаги сохасида огрик булмаслиги туфайли сийдик тош касаллигини вактида аниклаш учун ярим йилда бир маротаба обзор рентгенография килиш зарур. Экскретор урография ёрдамида буйракнинг иш фаолияти сийдик йулларидаги тошларига ухшаш гумонли сояларга муносабатини билиб олиш мумкин. Агар уни утказишликни иложи булмаса, радиоизотоп ренография ёки динамик сцинтиграфиялардан фойдаланиш керак. Изотоп-методлар кулланилганда шунингдек колдик сийдикни хажмини хам аниклаш мумкин.
Детрузор ва ковукни беркитиш аппаратининг холатини билишлик учун, уни тулдиришдаги килинадиган цистоманометрия ва уретрани ички босимнинг профилинни аниклаш усуллари кулланилади. Сийишнинг нейроген бузилишини рефлектор ёки гипорефлектор турини аниклашликнинг ягона усули цистомонометрия, цистография билан бир вактда кулланилганда, ковук-сийдик найча рефлексини мавжудлигини аникласа булади.
Сийдик окимининг хажмини ва тезлигини улчаш (урофлометрия) ёрдамида, детрузорнинг кискариш хусусияти ва уретрани ички каршилигини бахолаш мумкин. Сийишнинг нейроген бузилишида бу тезлик сустлашади. Уретрани ички босимини проили аникланса, детрузор ва ташки сфинктерлар фаолиятининг келишмовчилигини ташки сфиктер гипертензиясини билиб олиш мумкин. Бу белгилар даволашнинг оператив тактикасини хал килувчи белгилар хисобланади.
Цистография ва рентгенотелеведение ёрдамида агар сийдик пуфагига рентгеноконтраст модда секин жунатилса, унинг хакикий хажми аник белгиланади ва пассив хамда актив ковук-сийдик найча –лоханка рефлюкси аникланади.
Бир пайтда утказилган электроцистометрия детрузорнинг кискариш фаолияти тугрисида маълумот беради.
Урофлометрия ёрдамида сийдик окимининг тезлигини улчаб, детрузорни кискариш фаолиятини ва уретрани каршилигини хам аникласа булади. Ковукнинг нейроген дисфункциясида бу тезлик сустлашган булади. Детрузорнинг кискариш фаолиятини аниклаш учун, ковукни ичак оркали стимуляциясини куллаш мумкин. детрузорнинг кузгалиш кобилияти сакланган булса, электр импульсга жавобан, ковукнинг ички босими кутарилади.
Цистоскопия ёрдамида, колдик сийдик, ковук пуфагини хажми, унинг шилимшик пардасини ва мускул деворни холати ва бошка кушимча узгаришлар аникланади.