Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Д а в о ла ш.
Буйрак вена гипертензияси хисобига булган буйрак кон кетишларида яхши уйлб консерватив усулни куллашлик максадга мувофикдир.
Юкорида курсатилганидек буйрак вена гипертензиясининг баъзи турларида (димланиш тури, артериал гипертензияда буладиган буйрак вена гипертензияси) кейинчалик юкори веноз босимнинг пасайиши ва уз-узидан форникал кон кетишнинг тухташи мумкин. Косерватив давога куйидагилар киради: меъёр билан харакатланиш, кон тухтатувчи дориларни тавсия этиш, (Е аминокопрон кислотасининг 5% эритмасидан 100-200 мл, 3-4 фиброногенни эритмада вена ичига викасолни 5% эритмасини бир кунда 5 млдан 3 махал мушак орасига ва бошкалар.
Кон куйиш артериал гипертензияда кон босимнир пасайтирувчи моддаларни юбориш. Баъзан буйрак жомчасини ичига 0,5-2% кумуш нитрат эритмасини эфедринни (1 мл 5% эритма) адреналинни (1:1000 эритмасидан 1-2 мл юбориш фойда беради.
Агар консерватив даво фойда бермаса ёки вактинча ёрдам берса, яъни кон кетиш тухтамаса ёки тез-тез кайтарилиб турса, жаррохлик усулини куллаш керак булади. Нефроптозда –нефропексия килинади. Агар вена деворларида кайстмас узгаришлар булса биринчи навбатда кон томирларидаги узгаришларни тугрилаш сунгра эса нефропексия килинади. Буйрак бугизидаги чандикли узгаришлар, буйрак венасини деформация килаётган булса, вена чандиклардан ажратилади (венолиз).
Буйрак димлагичли буйракни декомпрессия килиш усулдан бири проксимал тестикулосафен веноз дарчасини ясаш операциясини яхши хизмат килиши мумкин. Буйракни пустлогини арчиш хам кон кетишини тухтатиши мумкин, бу буйрак ичидаги юкори босимни пасайтиради. Буйракдаги артериовеноз дарча туфайли булган вена гипертензиясид кон кетса буйракни резекцияси бажарилади. Лекин хар доим хам бу операция ёрдам беравермайди. Текширишларда баъзан артериовеноз шунтланиш, буйракни аник бир жойида топилган булишига карамай, бу касалликнинг тугма турларида артериовеноз фистулалар паренхимада куплаб таркалган булади. Бундай холларда буйракни кисми кесиб ташланганидан кейин хам кон кетиш кайталанавермайди ва кейинчалик буйракни олиб ташлаикка тугри келади.
Буйрак вена гипертензиясини хисобига булган кон кетишларда буйракни олиб ташлаш операциясини бажариш ноиложлик операцияси хисобланади.
Бу операция камдан-кам кулланиладиган барча даволар наф бермаганада ва беморнинг хаёти хавф остида колганда килинади. Лекин бу холларда хам буйракни олиб ташлашда аникланган кон-томир шикастларини экстрокорпорал коррекциялари ва кейинчалик буйрак аутотрансплантациясини хисобига оли иш юритилади.