Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

П р о т е н у р и я.
Буйракда юкори веноз кон босими булганда сийдикда оксил учрайди. Веноз гипертензияда протенуриянинг булиши кам урганилган.
Буйраклардаги юкори веноз босим нефронлардаги проксимал сегментида реабсорбцион механизмга шикастловчи таъсир этади. Вена гипенрензияси жуда юкори булганда, гломерулаларни базал мембранаси тузулишини яхлитлигини бузилишига каратилган.
Протенурия даражаси буйракларда вена кон айланишини бузилиши даражасини курсатади. Кунлик сийдикдаги оксилнинг микдори , физиологик протенурияда (100 мг % кунига) ошиши, буйрак вена гемодинамикасининг ёмонлашганини курсатади. Буйрак сили, гломерулонефрит, тубулопатия ва бошкалар инкор этилганда, буйрак кон томирларини текшириш талаб килинади.
Шундай килиб буйракдаги гипертензияси, нисбатан куп холларда варикоцеле, гематурия, протенурия каби клиник куришлар асосида ётади.
Ташхиснинг ажралмас кисми булиб, шикастланган ёки карама карши контратерал буйракда вена гипертензияси борлиги ёки йуклигини аниклаб, касалликни келиб чикишига аниклик киритади ва даволаш усулини аниклашга ёрдам беради


XIV –БОБ.
ПЕШОБНИ НЕЙРОГЕН БУЗИЛИШИ.
КОВУКНИ НЕЙРОГЕН ДИСФУНКЦИЯСИ.
Пешоб хар томонлама такомиллашган жараён булиб, у бир-бирига боглик булган ва бир пайтни узида кечадиган, икки харакатни ифодалайди: детрузорни кискариши, ковукни ички ва ташки кискичларини бушашувидан иборат. Ковугини нейроген дисфукцияси бор беморларда,марказий ва ташки асабларни бошкариш имкониятини бузилиш натижасида детрузорни кискариши ва кискичларни бушашининг координацияси узгаради.
Этиологияси.
Ковукни вазифасини бузилиши купрок орка мия усмаларида умуртка поганасининг бирламчи усмаларида ёки унда жалалар булганда ривожланади. Бундан ташкари ковукни ташки денервацисини туфайли унинг вазифасини бузилиши, тос аъзоларида бажарилган хар хил жаррохлик операцияларидан кейин хамда касалликни даволаш учун нурлар кулланилганидан кейин ва бошка холларда ривожланиш мумкин.
Ковукни вазифасини бузилиши, бош мия жарохатлари, мияда кон айланишининг бузилиши, каби холларда марказий асаб нотугри ривожланиши (умуртка погансининг бел ва думгаза кисмларини орасидаги бекилмаган дарчалар бел мия гурраси (миелодиеплазия) сабали хам содир булади. Паркинсон ккасаллиги, бел миясининг юкумли касалликлари (миелит, полиомиелит, менингит, энцефаломиелит, таркок склероз, захм ва асаб системасининг силиэ , пернициоз камконлигида (фуникуляр миелоз) диабет, хамда Адиссон касаллиги туфайли юз берадиган асаб системасининг ташки ва ички мухитдан захарланиши ва хар хил захарланишлардан кейин, таркибида мишяк бор моддалар огир металл тузлари, алькоголь рухий ккасаллиларни даволовчи дориларни узок ишлатилиши, бел, мия анестезиясининг нотугри утказилиши ва бошкалар туфайли хам келиб чикиши мумкин.
Болалардаги ковукни дисфункциясини сабабларига, юкорига айтилган холатлардан ташкари, бел, миясини тугма касалликлари, миелодисплазия ва Spinabifida киради. Бу касалликларнинг белгилари, сийдик ва орка пешобни ушламаслигидан иборат. Иннервацияни бузилиши биланок касаллик «дарди бедаво» нусхасида давом этади. Сийдик пуфагининг функциясини бирламчи йуколиши унинг анатомик тузилишининг бузилишига олиб келади, тузалишнинг бузилиши катта функционал узгаришлар келиб чикади, улар кейинчалик пастки ва юкори сийдик йулларини чукур кайтмас морфологик узгаришларга олиб келади.