Дифференқиал диагностикаси.
Истерия касаллигида зўам мус-
куллар тортишиб қисқариб қолади. Истерия тутқаноги тутганда
мускуллар тонуси узгармасдан фақат
айрим мускулларнинг тор-
тишиб туриши кузатилади. Бунда бемор йиглаб, қичкиради ёки
қаттиқ кулади. Касаллик хуружи вақтида беморлар уз кийимла-рини
йиртиб, лабларини тишлайдилар, бошларини пол ёки девор-га
урадилар. Касаллик хуружи утгач,
беморнинг эси огиб, баъзан
алаўлайди, галлюқинақия аломатлари куринади.- Сунгря у уйқуга
кетади.
Қутуришда беморнинг сулаги оқади, гидрофобия ва аэрофобия
белгилари курилади. Тризм ва мускулларнинг тортишиб қис-қариш
хддисалари учрамайди. Кугуришнинг терминал, яъни охир-ги
даврида
мускуллар тортишиб, титраб туриши мумкин.
Стрихнин билан заҳарланганда касаллик оёқ мускулларининг
тортишиб-қисқаришидан бошланади. Тортишиб-тиришиш ггухта-
ганидан кейин мускуллар бушашган хрлда бу\лади, куз қорачиқ-лари
кенгайиб кетади.
Менингитда тризм ва г1зи8 загйогисиз булмайди. Бемор тезда
адшдан кетади, орқа мия суюқлиги таркиби узгаради, қоқ-шолда эса
орқа мия суюқлигида ҳеч қандай узгаришлар юз бер-майди.
Давоси.
Коқшолга даво қилишда қуйида келтирилган 5 та
вазифани бажариш керақ
1. Жарохатнн тегишли усуллар билан яхшилаб тозалаш. ■ 2. Бемор
қонидаги токсинни заҳарсизлантириш. Қоқшол ана-токсини юбориб
бемор организминннг иммунологик қаршилик кучини
купайтириш.
3.
Тил мускулларининг тортишиб-қисқаришини камайтириш ва
бутунлай йукртиш.
4.
Юрак-қон томирлар ва нафас системаларишшг издан чкқ-қан
фаолиятини тиклаш. Кўоқшолга бошқа касалликлар қушил-маслик
чораларини куриш.
5.
Беморни тинч ва алоҳида хонага ётқизибў туғри
парвариш
щилиб ва овқатлантириб бориш.
Жаро.\атьқ яъни инфекция учогини яхшилаб текширшп ва обдон
тозалаш жуда муўим. Жароўат эзилган, йиртилган ва нек-розга
учраган туқималардан тозаланади, хўлок булган туқима-лар кесиб
олиб ташланади.
Жароҳатни тозалашда беморни беўуш қилиб қўйилади (кар-коз).
Акс ҳолда огриқ мускулларнинг тортишиб-қисқаркшн, ти-ришишини
купайтиради.
Бемор қонидаги токсинни заҳарсизлантириш учук қоўшолга
қарши антитоксин зардоб ишлатилади. Бу зардоб таркибидаги
антитоксин бемор қонидаги токсиннигина зарарсизлантиради. Орқа
ва узунчоқ мия туқималари билан бириккан ғ;олдаги гок-синга
таъсир қилмайди. Шу сабабдан
имкони борича зардоб билан
даволаш барвакд бошланиши керақ Шунда унинг натижаси
405
]
яхши булади. Қоқшолга қарши зардоб Безредка усули буйича катта
ёшдаги одамларга 100 000—150000 ХБ, мактаб ва богча ёшидаги
болаларга 80000—100000 ХБ, чақалоқларга 20000— 40000 ХБ
микдорида юборилади.
Касаллик огир ва жуда окир утганда венадан 50 000 ХБ миқ-
дорида зардоб юбориш тавсия этилади. Зардобни венага юбориш-
дан олдин изотоник эритма билан 5 ва 10 баравар с'уюлтирила-ди ва
37 даражагача илитилади. Венага зардоб юборишни так-рорлаш
тавсия этилмайди.
Охирги йилларда анатоксин (кучсизлантирилган токсин) билан
эмланган донорларнинг зардоби хам ишлатилмоқда.
Ана шу
донорлар зардобидан тайёрланган гаммаглобулиндан ҳам фойда-
ланилади. Беморга гаммаглобулинни 10000 ХБ микдорида
юборилади, сунг кунига 5000 ХБ дан 5 кун юборнб турилади.
Бемор организмида актив иммунитет ҳосил қилиш учун қоқ-шол
анатоксини ишлатилади. Уни 0,5—1,0 мл миқдорида зардоб--дан 30
минут олдин тери остига юборилади. Кейин анатоксин Э— 5 кун
оралаб худди шу дозада яна 3—4 марта юборилади.
Кғоқшолни даво қилишда мускулларнинг тортишиб қисқари-
шини к"амайтириш ва йуқотиш учун ухлатадиган дорилар, нейро-
плегик препаратлар ва кураресимон моддалар ишлатилади. Уйқу
дорилардан хлоралгидрат ва барбитуратлар кенг қулланилади.
Хлоралгидратнинг таъсири узоқроқ давом этади. Хлоралгидрат-
клизма холида юборилади. Бир марта клизма қилиш учун 2,0 г
хлоралгидрат, 50,0 г
крахмал, 50,0 мл дистилланган сувдан ибо-рат
аралашма ишлатилади.
Беморнинг ахволига қараб бир кеча-кундузда 2—3 марта клизма
қилинади. Крахмал ичак шиллиқ пардасини ураб олиб, уни
зарарлзнишдан сақлайди.
Барбитуратлардан люминал ва ба;рбамил 0,1—0,15 г дан ичи-риб
тупилади. Барбамилнинг 5% ли эритмасинқ 3—5 мл дан мускуллар
орасига юбориш ҳам мумкин.
Нейроплегик дорилардан аминазин кенг қулланилади. Амина-
зиннинг 2,5 % ли эритмасидан 1—4 мл дан мускул орасига 4 ма-ҳал
юборилади. Аминазин таъсирида мускуллар бушашиб, бемор уйқуга
кетади. Бу уйқу физиологик уйқуга яқин булади. Аминазинни
анальгетйклар (промедол) ва твксикоаллергик реак-қияларнинг
олдини оладиган дорилар (димедрол)
билан бирга-ликда ишлатиш
мақсадга мувофиқдир. Бунинг учун куйидаги таркибдаги аралашма
тайёрлаб ишлатиш тавсия этилади:
1. 2,5% ли аминазин —2
ҳар 8—12 соатда мускуллар
мл, 2% ли промедол — 1 мл
орасига юборилади.
2% ли димедрол — 2мл
2.2,5% ли аминазин —2
мускул орасига юборилади.
мл.
2% ли омнопон— 1мл. 2,5% ли
пипольфен
~ғ- 2
мл. кордиамин
«* 2 мл.
496
