Toshkent tibbiyot akademiyasi uash tayyorlash kafedrasi

Nefrotik sindrom asoratlarini davolash

NS asoratlarini davolash vaziyatdan kelib chiqqan xolda GKS yoki sitostatiklar bilan puls-terapiya o‘tqazish, AYUQX oshirish, oqsil preparatlari, antigistamin va antikinin preparatlari, antibiotiklar, geparin xamda tomir tortishiga qarshi preparatlar qo‘llaniladi.

Nefrotik kriz rivojlanganda qonni osmotik bosimini oshirish maqsadida kuniga 400-800 ml reopoliglyukin, 150-200 ml 20% li albumin v\i ga tomchilab quyiladi. Bir vaqtni o‘zida xar 3-4 soatda 90-120 mg prednizolon v/i, geparin 10000 birlikdan kuniga 4 marta t/o yuboriladi. Ikkilamchi infeksiyani oldini olish maqsadida keng ta’sir doirasiga ega bo‘lgan antibiotiklar qo‘llaniladi.

Kinin tizimi ingibitori sifatida kontrikal 40000 birlikda yoki trasilol 5% li glyukozada v/i, tomchilab yuboriladi.

YUqorida keltirilgan ma’lumotlardan ko‘rinadiki ushbu gurux bemorlari doimo UAV va zarau mutaxasis (nefrolog, revmatolog va boshqalar) nazortida bo‘lishlari, zaruriyat bo‘lganda ixtisoslashtirilgan kasalxonada yotqizib davolanishlari kerak. SHuni yodda tutish kerakki tavsiya etilgan parxezni buzish, ikkilamchi infeksiya qo‘shilishi, patogenetik preparatlarni birdan bekor qilish asosiy kasallikning kuchayishiga va NS ni rivojlanishiga (mavjud bo‘lganda asoratlanishiga) olib keladi. UAV bemorlarga kasallik to‘g‘risida, tavsiya etilgan asosiy preparatlarni qanday qabul qilish va uni kamaytirishni bemorlarga tushintirishi kerak. SHu bilan bir qatorda qabul qilinayotgan dori vositalarini nojo‘ya ta’sirin ilk belgilari to‘g‘risida ma’lumot berishi lozim.

Bemorlarni mehnatga layoqatlilik masalalari individual hal qilinadi. Haddan tashqari sovib ketish va ortiqcha jismoniy ishlar kabi salbiy omillarni hisobga olish muhim hisoblanadi.

Tashxis:

1. SQYU o‘tkir kechishi, faollik III, dermatit, lyupus –artrit, lyupus –kardit, lyupus –nefrit nefrotik sindrom bilan.

2. Surunkali glomerulonefrit nefrotik turi qo‘zg‘algan davri. Nefrotik sindrom Asorat: SBE intermittirlovchi bosqichi.

3. Asosiy: O‘pkani surunkali yiringli kasalligi. Bronxoektatik kasalligi qo‘zg‘algan davri. Ikkilamchi buyrak amiloidozi klinik namoyon bo‘lish bosqichi, sekin avjlanib boruvchi kechishi, nefrotik fazasi.

4. NYAK surunkali kechishi qo‘zg‘algan davri. Ikkilamchi buyrak amiloidozi klinik namoyon bo‘lish bosqichi, tez avjlanib boruvchi kechishi, nefrotik fazasi.