Пневмония(Зотилжам) етиология,патогенез,клиникаси,ташхислаш ва даволаш Пневмония

Клиник манзараси. Ҳар қандай пневмониянинг клиник кўриниши ўпка тўқимаси зарарланганлиги чегараланган белгилари, унинг ўпкадан ташқари белгилари, лаборатор ва рентген ўзгаришлар, касаллик асоратининг клиник белгиларини ўз ичига олади. Пневмококк этиологияли бўлакли ва ўчоқли пневмония аҳоли орасида кўп учрайди ва унинг классик клиник кечишида қуйидаги морфологик босқичлар ажратилади.

• 
  Қуйилиш босқичи. Қон томирлар ўтказувчанлиги ва микроциркуляциянинг бузилиши, ўпка тўқимаси гиперемияси билан характерланади. Тўқима эластиклиги пасайиб, альвеола деворларида шишлар кузатилади ва унинг ичида кўп бўлмаган экссудат йиғила бошлайди.
  
• 
  Жигарланиш босқичи (гепатизация). Бу босқичда альвеола фиброз экссудат билан тўлади ва у фибрин, эпителия, лейкоцит ва эритроцитлардан иборат бўлади .Ўпка тўқимаси кесиб, макроскопик кўрилганда “қизил” ва “кулранг” жигарланиш ўчоқларини кўриш мумкин. Бу босқич 5-10 кун давом этади.
  
• 
  Тузалиш босқичи. Яллиғланиш экссудати сўрила бошлайди ва макрофаглар сони кўпаяди. Альвеолада экссудат камайиб, ҳаво билан тўла бошлайди. Узоқ вақтгача альвеола деворининг шиши ва ўпка тўқимаси эластиклигининг пасайиши сақланиб туради.
  

Бемордан сўраб суриштирилганда қуйидагиларга эътибор бериш керак:

• 
  Диққат билан сўралган беморнинг шикояти.
  
• 
  Клиник-эпидемиологик баҳолаш, яьни
  

• 
  қўзғатувчи омилларнинг мавжудлиги (совқотиш, респиратор вирусли инфекция, алькогол эксцесс, кўп чекиш, мия травмаси ёки инсульт ва бошқалар);
  
• 
  алоҳида жамоада узоқ қолиш (ўқув муассасалари, қамоқхона ва бошқалар)
  
• 
  бронхит, ЎРВИ, ҳайвонлар ва қушлар билан алоҳида бўлиш;
  
• 
  бронхоскопия, ўпканинг сунъий вентиляцияси, эндотрахеал найни даволаш ва ташҳислаш мақсадида ишлатилиши;
  
• 
  ёндош сурункали касалликларнинг бўлиши (бронх-ўпка, юрак-қон томир, ошқозон ичак тизими, қандли диабет, қон касалликлари, иммун танқислиги ҳолатлари, аллергик реакциялар ва бошқалар);
  
• 
  хавф омилларининг бўлиши (ёши, чекиш, алкоголизм, наркомания ва бошқалар).