Патологическая анатомия. Том общая патология

Острая интерстициальная пневмония (острое диффузное повреждение альвеол)
Острое диффузное повреждение альвеол было впервые описано 
L. Hamman 
и 
A. Rich 
в 1935 
г. 
(синдром Хаммена-Рича), 
в самостоятельную нозологическую форму болезнь была выделена 
в 1986 г. Заболевание характеризуется фульми-нантным течением, плохим прогнозом - 
летальность достигает 70%. Морфологические изменения при диффузном повреждении альвеол 
соответствуют диффузному альвеолярному повреждению, которое наблюдают при РДСВ. В 
раннюю фазу выявлено сочетание интерстициального отека паренхимы, воспалительная 
экссудация в просвет альвеол и формирование гиалиновых мембран, тромбоз капилляров, на 
поздних этапах (обычно после 2-й недели от начала заболевания) - признаки интраальвеолярной 
и/или интерстициаль-ной организации, обычно ассоциированные с пролиферацией 
альвеолоцитов II типа. 
Респираторный бронхиолит
Респираторный бронхиолит (РБ) с интерстициальной болезнью легких определяется как 
самостоятельная форма ИФА, характеризующаяся развитием хронического бронхиолита с 
накоплением в просвете респираторных бронхиол и прилежащих к ним альвеол макрофагов с 
гранулами пигмента в цитоплазме. Обычно этот тип ИФА обнаруживается у курильщиков. 
Морфологическая картина характеризуется наличием интерстициального воспаления и фиброза 
средней степени выраженности, сочетающегося с хроническим бронхиолитом с 
дисрегенераторными изменениями эпителия в виде слизистой гиперплазии, плоскоклеточной 
метаплазии и дисплазии с наличием в просвете респираторных бронхиол и прилежащих к ним 
альвеол макрофагов с гранулами пигмента в цитоплазме. РБ наименее изучен по сравнению с 
другими 
ИФА. 
Пневмониты гиперчувствительности (экзогенные аллергические альвеолиты)
Это группа острых и хронических интерстициальных заболеваний, вызванных воздействием 
вдыхаемых аллергенов.