Симптом-ориентированная диагностика



Download 5,17 Mb.
Pdf ko'rish
bet4/160
Sana06.07.2022
Hajmi5,17 Mb.
#745022
TuriМетодические рекомендации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   160
Bog'liq
симптоматическая диагностика рус тилида

Отечный синдром
Общим признаком генерализованного отека у тяжелобольных пациентов является чрезмерное 
накопление интерстициальной жидкости. Его тяжесть широко варьирует. Легкий отек может быть 
трудно обнаруживаемым, особенно если пациент страдает ожирением, тогда как массивный отек 
проявляется сразу.
Общий (генерализованный) отек может развиться по причине заболеваний сердечно-сосуди
-
стой или эндокринной систем, почек, печени, а также как следствие ожогов, недоедания или меди
-
каментозного воздействия.
Отеки лица могут быть как локализованными (например, вокруг глаз), так и распространенны
-
ми (например, если отек лица переходит на шею). Иногда при отеках наблюдается болезненность, 
причем этот симптом может развиваться как постепенно, так и внезапно. Иногда это предшествует 
возникновению периферических отеков, или анасарки. Остро развившийся отек лица можно обна
-
ружить при осмотре. Пациент или кто-то из его близких может сообщить об этом до обнаружения 
во время осмотра.
Отеки нижних конечностей возникают, когда избыточная интерстициальная жидкость накапли
-
вается в тканях нижних конечностей. Отек может распространяться только на стопу и лодыжку 
или на бедро. Отечность может быть незначительной или массивной, при пальпации отекшей ко
-
нечности могут оставаться следы в виде ямок. Отеки нижних конечностей могут быть результатом 
нарушения венозного оттока, травмы костей или сердечно-сосудистого заболевания с развитием 
сердечной недостаточности, которые нарушают нормальный баланс жидкости.
НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Если у пациента выраженный отечный синдром:
‒ Быстро оценить важнейшие показатели жизнедеятельности и проверить на предмет наличия 
набухания яремных вен и цианоза губ.
‒ Провести аускультацию легких и сердца; обратить внимание на наличие признаков сердеч
-
ной недостаточности.
Если необходимо, поместить пациента в положение Фаулера, начать кислородотерапию и 
введение диуретиков.
‒ При отеке Квинке и нарушении проходимости дыхательных путей принять экстренные меры 
по восстановлению дыхания.
Если пациента беспокоят генерализованные отеки или отеки лица или ног, проведите целена
-
правленную оценку общего статуса (рис. 1−3).
ОПРОС ПАЦИЕНТА
Если пациента беспокоят генерализованные отеки или отеки ног, соберите лекарственный 
анамнез, включая медикаментозное лечение (рецептурные и безрецептурные препараты), лекарст
-
венные травы, биологически активные добавки, а также расспросите об употреблении алкоголя и 
недавней инфузионной терапии. 
Также задайте следующие вопросы:
‒ Когда начался отек?
‒ Перемещается ли отек в течение дня, например, с верхних конечностей на нижние? Усили-
вается ли отечность по утрам или в конце дня, зависит ли от изменения положения тела?
‒ Сопровождается ли отечный синдром одышкой или болью в руках или ногах?
‒ Вы набрали вес? Сколько? Опишите свой привычный рацион и объем потребляемой жид
-
кости.
‒ У вас есть заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, эндокринных органов 
или желудочно-кишечного тракта?
Если у пациента отеки на лице, задайте следующие вопросы:
‒ Развился ли отек внезапно или постепенно?


8
‒ Есть ли у вас аллергия? Контактировали ли вы недавно с аллергенами?
‒ Была ли у вас травма лица недавно?

Download 5,17 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   160




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish