Симптом-ориентированная диагностика

ОСТЕОМИЕЛИТ
Дополнительные
симптомы:
▪ Отек способен распростра
-
няться на соседний сустав
▪ Лихорадка
ДИАГНОЗ: 
▪ Лабораторное обследова
-
ние (ОАК)
▪ Инструментальные иссле
-
дования (рентгенография 
пораженной области, КТ, 
МРТ)
ТЕРАПИЯ: 
▪ Антибактериальная те
-
рапия
▪ По показаниям хирургиче
-
ское лечение
НАБЛЮДЕНИЕ: 
▪ Направление к ортопеду
ТРОМБОФЛЕБИТ
ГЛУБОКИХ ВЕН
Дополнительные
симптомы:
▪ Локальная гипертермия
▪ Цианоз пораженной конеч
-
ности (возможно)
▪ Расширение поверхност
-
ных вен
ДИАГНОЗ:
▪ Коагулограмма
▪ УЗДГ вен нижних конеч
-
ностей
ТЕРАПИЯ: 
▪ Постельный режим
▪ Антикоагулянты
▪ Установка кава-фильтра
НАБЛЮДЕНИЕ: 
▪ Мониторинг свертываемо
-
сти крови
Дополнительные дифференциальные диагнозы:
▪ Ожоги 
▪ Отравление 
▪ Травма ноги 
▪ Заболевание периферических сосудов 
▪ Тромбофлебит поверхностных вен

---

12
Усталость 
Усталость − это чувство чрезмерной утомляемости, недостатка энергии или истощения, со
-
провождающееся сильным желанием отдохнуть и/или спать. Этот общий симптом отличается от 
слабости, которая затрагивает мышцы. 
Усталость является нормальным физиологическим ответом на физическое перенапряжение, 
длительный эмоциональный стресс и недосыпание. Однако она может быть и неспецифическим 
симптомом психического или соматического расстройства, чаще всего − вирусных инфекций или 
заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем.
Усталость сопровождает гиперметаболические и гипометаболические состояния, при которых 
нутритивные вещества отсутствуют из-за чрезмерно быстрого истощения, нарушения механизмов 
восполнения, недостатка гормонов, а также при недостаточности питания или нарушениях обмена 
веществ.
ОПРОС ПАЦИЕНТА
‒ Расспросите пациента о сопутствующих усталости симптомах, а также перенесенных недав
-
но вирусных заболеваниях или стрессовых ситуациях.
‒ Расспросите пациента о его пищевых привычках и изменениях аппетита или веса.
‒ Изучите медицинский и психиатрический анамнез пациента на предмет наличия хрони
-
ческих расстройств, которые обычно вызывают усталость. Спросите пациента, нет ли таких рас
-
стройств у его ближайших кровных родственников.
‒ Соберите лекарственный анамнез, включая медикаментозное лечение (рецептурные и безре
-
цептурные препараты), лекарственные травы, биологически активные добавки, а также расспроси
-
те об употреблении алкоголя.