O’zbekiston respublikasi oliy va o’rta maxsus ta’lim vazirligi munira Jo’raqulovna Allayeva, Ziyovuddin Zaynutdinovich Hakimov, Soloy Ro’zimamatovich Ismailov, Salohiddin Djo’rayevich Aminov, Tollibay Boltayevich Mustanov


Ingalyatsion narkoz uchun ishlatiladigan vositalar



Download 10,08 Mb.
Pdf ko'rish
bet150/534
Sana14.04.2022
Hajmi10,08 Mb.
#552287
1   ...   146   147   148   149   150   151   152   153   ...   534
Bog'liq
FARMAKOLOGIYA . Дарслик. 2020

Ingalyatsion narkoz uchun ishlatiladigan vositalar 
Bu guruhga yengil uchuvchan suyuqliklar va gazsimon moddalar kiradi. 
Ularni maxsus narkoz apparatlari bilan nafas yo‘llari orqali organizmga kiritiladi 
(intubatsion va maska yordamida). Bunda narkotik moddalar diffuziya yo‘li 
bilan o‘pka orqali qonga o‘tadilar. Dori vositaning adsorbsiyasi nafas 
olinayotgan 
havodagi 
konsentratsiyasi, 
nafasning 
hajmi 
va 
tezligi, 
alveolalarning yuzasi va o‘tkazuvchanligi, o‘pkadagi qon aylanish tezligiga 
bog‘liqdir. Narkoz holatining yuzaga kelish vaqti qonda narkotik vosita 
konsentratsiyasining ortishiga bog‘liq. Narkoz vositalari o‘pka orqali (ayniqsa 
gazsimon narkotiklar) chiqariladi.
Uchuvchan suyuq narkotik vositalar 
Efir
 –
(dietil efir) kuchli narkotik bo‘lib, ta’sir kengligi katta, kam zahar. 
U bilan chaqiriladigan narkoz oson boshqariladi. Lekin bemorlarning efir 
ta’siriga sezuvchanligi turlicha. Odatda nafas yo‘llariga kirayotgan havoda 
efirning konsentratsiyasi 2-12 hajm % bo‘lganda narkoz rivojlanadi va u 
quyidagi 4 ta bosqichdan iborat: 
1.
Analgeziya bosqichi (algos-og‘riq). 2-3 daqiqa davom etadi. Bunda 
miyaning po’stloq qavati va retikulyar formatsiya faolligi keskin susayadi va 
sezuvchanlik (ayniqsa org‘iqni) yo‘qoladi. Es-xush saqlanadi, ya’ni bemor 


- 274 -
savollarga javob beradi, sanashi mumkin, atrof-muhitni sezish buziladi. 
Shartsiz reflekslar saqlangan bo‘ladi. Nafas olish, yurak urishi, qon bosimi 
deyarli o‘zgarmaydi, lekin xotira (amnesia) yo‘qoladi. Og‘riq sezish keskin 
kamayganligidan (yoki butunlay yo‘qolganligidan) qisqa muddatli jarrohlik 
muolajalarini o‘tkazish (masalan, chipqon, absesslarni yorish, yopishib 
qolgan boylamlarni ajratish, iplarni olish va boshqalar).
2.
Qo‘zg‘alish bosqichi miyaning po‘stloq qavati falajlanishi tufayli quyidagi 
joylashgan markazlarini boshqaruvchi subordinatsiya mexanizmining 
susayishidan kelib chiqadi, ya’ni po‘stloq qavatining po‘stloq osti 
markazlarini tormozlovchi ta’siri yo‘qoladi va po‘stloq osti markazining 
qo‘zg‘alishi yuzaga keladi. Es-xush butunlay yo‘qoladi. Bemorlarda nutq va 
harakatning kuchli qo‘zg‘alishi kuzatiladi. (baqirish, haqorat qilish, ashula 
aytish, yig‘lash va hokazo). Mushaklar kuchi ortadi. Yo‘tal va qayt qilish 
reflekslari kuchayadi. Nafas olish va yurak urishi tezlashadi. Qon bosimi bir 
tekis bo‘lmaydi. Orqa miya reflekslari kuchayib ketadi. So‘lak va yuqori 
nafas yo‘llari bezlarining sekretsiyasi kuchayadi. Bu bosqich 10-20 daqiqa 
davom etadi.
3.
Jarrohlik narkoz bosqichida es-xush, og‘riq sezish, reflekslar keskin 
susayadi. Yuzaki narkoz davridayoq bradikariya, ravon nafas olish va 
turg‘un qon bosimi kuzatiladi. Efir konsentratsiyasining qonda oshishiga 
mos ravishda narkoz chuqurlashadi: miorelaksatsiya yuzaga keladi, qon 
bosimi asta sekin pasayadi, qorachiq kengayadi. Bu bosqichni kerakli 
vaqtgacha ushlab turish mumkin, lekin efir berish to‘xtatilsa, asta-sekin 
uyg‘onish davri boshlanadi (tahminan20-40 minutdan keyin). Lekin 
MNSning faoliyati yana bir necha soat tiklanmaydi. Uning tiklanishi 
falajlanish tartibiga teskari bo‘lib, eng oxiri og‘riq sezish asliga qaytadi. 
Analgeziya 
uzoq 
vaqt 
saqlanadi. 
Narkozdan 
keyingi 
davrda 
bronxopnevmoniya, qayt qilish yuzaga kelishi mumkin. Odatda bu davrda 
bemorlar uzoq vaqt uxlaydilar (narkozdan keyingi uyqu). 


- 275 -
4.
Agonal bosqich narkotik moddaning organizmda katta miqdorda 
yig‘ilganligidan va shu tufayli nafas va qon aylanish markazlarining 
falajlanganligidan kelib chiqadi. Qon bosimi pasayadi, qorachiq kengayadi. 
Asfiksiya. Nafas olish va yurak urishi to‘xtaydi.
Efir ta’sirida qonda adrenalin miqdori oshadi, atsidoz rivojlanadi (keton 
tanachalari oshadi). Buyrak faoliyati susayadi. Efir mahalliy qitiqlash 
xususiyatiga ega. Oson alangalanadi. Havo bilan aralashmasi portlaydi. Demak 
efirning yaxshi va noxush xususiyatlari bor.
Ftorotan
 
-(galotan)-tarkibida ftor atomi bo‘lgan alifatik birikma bo‘lib, 
narkotik ta’siri efirnikidan 3-4 marta kuchli, narkotik kengligi efirnikiday. 
Narkoz 3-5 daqiqadan keyin boshlanadi. Qo‘zg‘alish bosqichi qisqa bo‘lib, nutq 
va harakatning ortishi sust bo‘ladi. Ftorotan miqdori 4 hajm % bo‘lgan 
aralashmadan nafas olinganda narkoz tez rivojlanadi va uni 0,5-2,5% hajmi
miqdorida davom ettiriladi. Narkozni boshqarish yengil. Yetarli darajada 
mushaklarning bo‘shashi kuzatiladi. Simpatik gangliyalar va qon aylanish 
markazni qamal qilganligidan qon bosimi pasayadi. Ftorotan berish to‘xtatilsa 5-
10 daqiqadan so‘ng bemor uyg‘onadi, ya’ni efirnikidan kam vaqtda. Bundan 
tashqari narkozdan keyingi uyqu davomsiz bo‘ladi, so‘lak, nafas yo‘llari va 
oshqozon bezlarining sekretsiyasini kuchaytirmaydi. Lekin ftorotan ta’sirida 
miokardning adrenalinga sezuvchanligi ortib, aritmiya chaqiradi. Ko‘ngil 
aynash, qayt qilish va atsidoz chaqirmaydi.
Enfluran
-
tarkibida ftor bo‘lgan karbon suv, ta’siri va xususiyatlari 
bo‘yicha ftorotanga o‘xshash. Lekin narkotik faolligi yuqori.
Metoksifluran
-
ham xuddi shunday, farqi buyrak faoliyatini buzadi. 
Ftorotan, enfluran, metoksifluran alangalanishdan xavfsiz. Xloroform, xlor etil 
zaharliligi yuqori, narkotik kengligi tor bo‘lganligidan hozirda narkoz uchun 
ishlatilmaydi.


- 276 -

Download 10,08 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   146   147   148   149   150   151   152   153   ...   534




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish