Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

Пеницилламин (купренил) - выпускается в капсулах по 0,15.
Назначается препарат перорально, 1 раз в день, через 2 - 2,5 часа после еды. Его биодоступность при всасывании из ЖКТ колеблется от 40 до 70%. Прием пищи, антациды и препараты железа абсорбцию препарата понижают. Основной путь элиминации - печеночный метаболизм, в неизмененном виде выводится лишь незначительная доля средства. Продукты метаболизма экскретируются в основном с мочой, также и с калом.
Механизм действия связан со способностью лекарства связывать медь, ртуть, цинк и свинец, другие ионы, и усиливать их выведение с мочой. Также препарат вступает в реакцию тиол-дисульфидного обмена с малорастворимым цистеином с образованием более растворимого смешанного дисульфида, что определило применение пеницилламина при цистинурии. И наконец, препарат может связывать ревматоидные аутоантитела Ig M, что обусловливает его иммунодепрессивное воздействие.
О.Э. 1) Относительно слабый иммунодепрессивный.
2) Связывает ионы меди, ртути, цинка, свинца, железа, кальция и усиливает их выведение с мочой.
3) Подавляет экскрецию цистеина с мочой.
П.П. 1) Хроническое лечение больных с реакциями ГЗТ: ревматоидный артрит, системная склеродермия.
2) Острые и хронические отравления солями меди, ртути, цинка, свинца.
3) Лечение больного цистинурией, болезнью Вильсона (гепатолентикулярная дегенерация).
4) Иногда комбинированном лечении больного билиарным циррозом печени.
П.Э. Аллергии, особенно с сопутствующими реакциями на бета - лактамные антибиотики, различные поражения кожи до волчаночного синдрома и дерматомиозита, лейкопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, поражение почек до нефротического синдрома, облитерирующий бронхиолит, миастения, тошнота, рвота, диарея, диспепсические расстройства, понижение аппетита, вкуса, тератогенный.
Препараты золота. Кризанол - выпускается в ампулах, содержащих 5% масляную суспензию в количестве 2 мл. Назначается препарат в/м по специальным схемам. Хорошо всасывается в кровь, где на 95% связывается с альбуминами плазмы. Хорошо распределяется в организме, преимущественно накапливается в синовиальной жидкости, кроме того перпарат фиксируется в макрофагах, проксимальных почечных и семенных канальцах, гепатоцитах и коре надпочечников. Экскретируется препарат на 60 - 90 % с мочой, остальное с калом. Препарат выраженно кумулирует, конечный T ½ составляет около 7 суток, возрастае при длительном лечении до недель, месяцев, а остаточные его количества обнаруживаются в моче спустя год после лечения. Механизм действия связан со способностью препарат золота нарушать созревание и функции макрофагов и Т - лимфоцитов, подавляя этим иммунный ответ. На фоне лечения часто отмечалось снижение титра ревматоидного фактора и концентрация иммуноглобулинов.