Фармакокинетика лекарств.
Это раздел общей фармакологии, изучающий процесс движения лекарств в организме пациента. Предметом изучения этого раздела являются следующие процессы: 1) пути введения лекарств;
2) всасывание или абсорбция лекарств;
3) распределение лекарств в организме пациента;
4) биотрансформация или превращение лекарств;
5) выведение или экскреция лекарств.
Два последние процесса фармакокинетики объединяются в понятие элиминация лекарств.
Пути введения лекарств.
Существуют 2 группы путей введения лекарств: 1) энтеральные; и 2) парентеральные. Энтеральные пути введения лекарств реализуются через ЖКТ, а парентеральные - минуя ЖКТ.
К энтеральным путям введения лекарств относятся следующие: 1) per os; 2) per rectum; 3) сублингвальный или подъязычный; 4) трансбуккальный или защечный; 5) дуоденальный или в 12-перстную кишку. К парентеральным путям введения лекарств относятся: 1) различные инъекционные пути введения; 2) ингаляционный; 3) трансдермальный или чрезкожный.
Путь введения per os характеризуется относительно медленным наступлением эффекта (через 20-60 минут), который длится относительно долго (от нескольких часов до нескольких суток). Возникающий эффект умеренный по силе, так здесь присутствует феномен первого прохождения лекарства через печень, что обеспечивает частичную инактивацию лекарственного вещества. Иначе этот процесс называют пресистемная элиминация. Этот путь введения лекарства не требует соблюдения правил стерильности, т.к. не нарушает целостности защитных покровов человека. При таком пути введения лекарств, как правило, не нужна помощь медицинского персонала. Вследствии всего вышеописан-ного, данный путь введения лекарств оптимален для целей хронического лечения больных различной патологией. Большинство лекарств в организм больного поступает именно при пероральном приеме.
Сублингвальный путь введения лекарства характеризуется очень быстрым наступлением, как правило, мощного, короткого эффекта. Быстрота связана с высокой степенью васкуляризации подъязычного пространства, что обеспечивает быстрое поступление лекарства в кровь. Особенностью данного пути введения является и то, что лекарство поступает в кровь, минуя печень, что обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества и, следовательно, мощный эффект. Этот путь введения оптимален для оказания скорой помощи, не требует соблюдения правил стерильности и помощи медперсонала.
Трансбуккальный путь введения лекарства характеризуется развитием местного воздействия на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей. Лекарственную форму подобного лекарства следует держать во рту до полного рассасывания, не проглатывая. Этот путь введения не требует соблюдения стерильности и помощи медперсонала. Может быть применен как для хронического лечения, так и, в некоторых случаях, для оказания скорой помощи.
Путь введения per rectum используется в тех случаях, когда введение лекарства через рот невозможно (например, в случае челюстно - лицевой травмы) или неэффективно (например, у детей до 1 года жизни лекарства в желудке и тонком кишечнике практически не всасываются). При таком пути введения почти 50% лекарства попадает в кровь, минуя печень, что резко увеличивает биодоступность введенного лекарства в сравнении, например, с пероральным приемом. Этот путь введения лекарства не требует соблюдения стерильности, но требует помощи медперсонала. Может быть применен как для хронического лечения, так и, в некоторых случаях, для оказания скорой помощи.
Do'stlaringiz bilan baham: |