Дуоденальный путь введения лекарств применяется, в основном, при проведении процедуры фиброгастроскопии. При этом используется местное действие вводимого лекарства, например, нанесение солкосерила на язвенные поверхности в ЖКТ для ускорения процессов репарации. Этот путь введения лекарства не требует соблюдения стерильности, но требует помощи медперсонала. Может быть применен как для хронического лечения, так и, в некоторых случаях, для оказания скорой помощи.
К парентеральным путям введения лекарств относятся те, что осуществляются минуя ЖКТ. Инъекционные пути введения лекарств многочисленны, чаще всего используются в/в, в/м, п/к. В целом они характеризуются наступлением относительно быстрого эффекта: при в/в быстрее, чем при в/м, а при в/м быстрее, чем при п/к. Длительность возникшего эффекта наименьшая при в/в пути введения и длится от минут до часов. При в/м или п/к введении достигается наибольшая длительность действия вводимого лекарства, от часов до, в случае применения депо-форм, месяцев. Сила возникшего эффекта прямо пропорциональна биодоступности соответствующего пути введения. Она максимальна при в/в пути введения и ниже при в/м и п/к путях введения лекарств. Происходит это вследствии того, что в мышцах и подкожной клетчатке имеются ферменты, инактивирующие лекарства, что и уменьшает их биодоступность. Все инъекционные пути введения требуют жесткого соблюдения правил стерильности, т.к. при инъекции разрушаются защитные барьеры человеческого организма и открываются ворота для инфекции. Как правило, при введении лекарств подобным путем требуется помощь медперсонала. Используются инъекционные пути введения лекарств как для оказания скорой помощи, так и для хронического лечения больных. При в/в введении предпочтение отдается медленной, лучше капельной инфузии.
Ингаляционный путь введения лекарств осуществляется через дыхательные пути с вдыхаемым воздухом. Благодаря обильному кровоснабжению слизистой дыхательных путей, лекарство быстро и полностью поступает в системный кровоток, минуя печень, тем самым обеспечивая наступление быстрого и сильного эффекта. Пресистемная элиминация препарата при таком пути введения отсутствует. Соблюдения правил стерильности при подобном пути введения лекарств не требуется, как не требуется в большинстве случаев и помощь медперсонала. Тем не менее, соблюдение стерильности необходимо у больных, у которых имеется риск развития нозокомиальных инфекций. А помощь медперсонала необходима при бессознательном состоянии больного, либо при проведении процедуры ингаляционного наркоза. Наиболее часто подобный пути введения используется для оказания скорой помощи, например для купирования приступа удушья при приступе бронхиальной астмы.
Do'stlaringiz bilan baham: |