Федерации в качестве учебного пособия для студентов педагогических вузов

М. Е. Хватцев О заикании
Развитие и течение болезни. Среди разных неблагоприятных условий для развития болезни особое значение имеет поведение окружающих. Ведь вот как обычно бывает дело. Ребенок, положим, только что начал заикаться. Окружающие, замечая это, начинают его останавливать, поправлять, указывать. То ласково делают ему замечания, то бранят его:
Зачем ты шалишь?
Говори, сынок, как следует. Ну, повторяй за мной.

Еще раз скажи...

Конечно, при повторении за другими заикающийся ребенок скажет незаикливо, так как повторять для него легче, чем самостоятельно произносить. Родители обычно этого не понимают и начинают примерно так упрекать и бранить заболевшего ребенка:
— Ну, вот. Значит, ты можешь говорить, а ты балуешься, негодный мальчик! Смотри — так и останешься. Не смей
больше так говорить. Наказывать буду...
Вот что нередко слышит заболевший ребенок. Конечно, окружающие все это делают с добрыми намерениями — по-мочь ребенку, а на самом деле они вредят ребенку и портят все дело. Вследствие такого окружения заболевший ребенок начинает действительно следить за своей речью и скоро замечает затруднения в своей речи, на которые он раньше и не обращал внимания. Для того чтобы лучше сказать, он начинает теперь делать усилия или напряжение при произнесении слов, например, слово «папа» он произносит с напряжением: «п-п-пап»; слово «тетя» произносит — «т-т-тетя». Он старается говорить лучше, а получается хуже! К тем запинкам и повторениям звуков, которые до этого были у заболевшего ребенка, теперь прибавляются новые запинки, тягостные остановки и повторения в речи, которые происходят оттого, что он напряженно говорит. В этом каждый может убедиться: если он сам начнет с напряжением говорить, то тоже заметит у себя запинки и остановки в речи (заикание). Для того чтобы облегчить себе речь, больной потом делает напряжение не только в речевых органах — губах и языке, но и в других мускулах тела. От этого у него появляются разные прибавочные и ненужные движения. Больной, например, при разговоре дергает головой, руками, стучит ногой и пр.При поступлении в школу больного ждут новые беды и испытания. В школьные годы заикание обычно становится у него тяжелее и мучительнее. Здесь, в школе — новая среда. В школе предъявляются усиленные требования к его речи, так как он должен здесь больше говорить. Да как говорить! Ведь здесь слушает его учитель и 30—40 товарищей по группе. Поэтому больной заиканием школьник еще больше начинает следить за своей речью, начинает еще сильнее напрягаться при произнесении звуков и слов, значит, еще чаще делает запинки. К тому же в школьные годы происходят серьезные изменения в организме подростка. В это время начинается половое созревание. А во время полового созревания организм делается неустойчивым и наклонным к болезням. В школьные годы болезнь заходит еще дальше.Нам, врачам, известно, что заик бывает больше всего в возрасте от 12 до 17 лет. В этом возрасте больных заиканием в 34 раза больше, чем в дошкольном возрасте. Это происходит оттого, что заикание, которое раньше было незаметно для окружающих, в школе начинает выявляться, или же оно только здесь и начинается. У школьника появляется теперь страх речи. Заикание мешает ему наравне с другими участвовать в учебной группе или товарищеской компании.Над его речью нередко подсмеиваются. Он одинок, подчас чувствует себя затравленным. Он начинает мучительно думать о своем недостатке. Если ему теперь нужно что-либо сказать, то он прежде всего вспоминает, как он уже заикался на тех словах, которые ему нужно сказать. Больные заиканием, как уже говорилось, люди нервные и имеют врожденные болезненные особенности характера: они мнительны, конфузливы, неуверенны, боязливы... Поэтому у больного перед всяким разговором появляется теперь трусливая мысль: «Я не скажу»... «Я заикнусь»... и т. д. Эти мысли вызывают у него страх за свою речь, которая, по его мнению, оскандалит его. Страх вызывает сердцебиение, «перехватывает» дыхание и еще больше мешает больному говорить. От того, что он уже заранее ожидает судорожных остановок в словах, они действительно у него появляются. Эти заикливые запинки, остановки и повторения звуков и слов появляются теперь у него от одного воображения. Возьмем пример. Есть такая болезнь, которая называется боязнью покраснения. Эта болезнь заключается в том, что больной каждый раз, когда ему нужно с кем-нибудь говорить, боится, что он сейчас некстати покраснеет. И действительно — краска сейчас же заливает лицо. Точно так же больной, который думает, что он сейчас заикнется, действительно может только из-за этого заикнуться. Новые запинки и остановки вызывают у него новые воспоминания о заикливой речи, а это ведет в свою очередь к новым запинкам. Запинки вызывают страх речи, а страх вызывает новые запинки. Получается «заколдованный» круг.Больному становится тяжелее и тяжелее говорить, тяжелее и тяжелее жить.Самочувствие его с каждым годом ухудшается. Во время неудачных речевых выступлений он испытывает стыд, унижение и позор. Больные примерно так описывают свои переживания в это время:
Готов сквозь землю провалиться...
Сгораю со стыда. Проклинаю себя и все на свете...
Больной начинает избегать общества. Он держится в стороне. Он всегда насторожен и боится, чтобы его не спросили о чем-либо. Он живет под постоянным страхом за свою речь. Он полон поучительных и постоянных тягостных и горьких размышлений о своей болезни. Болезнь заходит иногда так далеко, что больной думает даже о самоубийстве. Больной заиканием, однако, заикается не всегда. Когда он говорит наедине, то он обычно не заикается. Он не заикается во сне. Не заикается он и тогда, когда говорит с людьми, перед которыми не испытывает смущения. Например, при разговоре с близкими ему людьми, с подчиненными, с детьми больной меньше всего заикается или совсем не заикается. Но стоит только появиться кому-нибудь из тех, перед кем он способен испытывать смущение, его до того незаикливая речь сразу меняется и сейчас же делается заикливой. Поэтому при разговоре с начальством, при выступлении на собрании, при разговоре с незнакомыми людьми и/или вообще тогда, когда больной думает, что на его речь могут обратить внимание, он заикается. Он испытывает в это время состояние страха, робости, смущения, неуверенности. В развившихся случаях болезни страх и судорожность речи — основные жалобы больных. Разные больные ведут себя, однако, по-разному. Например, одни заикаются в разговоре с родственниками, а в разговоре с незнакомыми не заикаются. Другие, наоборот, не заикаются, говоря с незнакомыми, а разговаривая с родными — всегда заикаются.
Все зависит от того — испытывает ли больной при этом разговоре страх речи.
В течении болезни обычно бывают колебания: то больной лучше говорит, даже совсем перестает заикаться, то болезнь опять с прежней силой возвращается. Всякое ослабление организма ведет и к ухудшению речи; напротив, улучшение общего состояния здоровья улучшает и речь больного. В состоянии легкого опьянения обычно больные перестают заикаться. Происходит это потому, что, вследствие отравления мозга, подвыпивший человек делается неестественно развязным и самоуверенным. Ведь подвыпившие любят бахвалиться. Но проходит угар опьянения, и болезнь с еще большей силой дает знать о себе.
У больных заиканием обычно имеются так называемые трудные слова, которые им особенно сложно произносить. Они их особенно боятся. Эти трудные слова обычно начинаются со звуков п, б, т, д, к, г или с сочетания звуков тр, пр, пт, мн и т. д. Для того чтобы избежать эти слова, больные обычно стараются во время разговора заменить их другими, более легкими для них, словами. Это называется уловкой.
Один из школьников рассказывал мне, как мать послала его за огурцами; она велела купить десяток, а он купил шесть, так как ему трудно было сказать в магазине «десять», а «шесть» сказать было легко. Когда он принес огурцы домой, мать, пересчитав огурцы, спросила его:
— А где же остальные?
Он постыдился сознаться в своей уловке и ответил:
— Я их съел...
Некоторые больные очень искусно применяют уловки, так что окружающие и не считают их заиками. Такое заикание называется внутренним заиканием. Эти больные испытывают, однако, ту же меру страдания, что и явные заики.
Когда больной заиканием говорит шепотом, медленно, когда он повторяет за другими, когда он читает стихи или поет, то обычно он не заикается. В наиболее тяжелых случаях больные, однако, заикаются и при шепотной речи, при повторении, даже при пении.
С возрастом болезнь больного начинает ослабевать в своих проявлениях. Уже в 23—25-летнем возрасте заикающихся больных в несколько раз меньше, чем в 14—16-летнем возрасте. Это значит, что у большинства этих больных болезнь к 25 годам проходит и перестает беспокоить их даже без всякого лечения. Видеть пожилого заику — большая редкость. Перед моими глазами прошла не одна тысяча больных заиканием; из них я видел только двух-трех больных, которым было за 45—50 лет. Происходит это оттого, что с возрастом нервная система становится устойчивей, болезнь меньше беспокоит больных; к тому же они так умело приучаются пользоваться своими уловками, что примиряются со своим заиканием, которое к тому же постепенно сходит само по себе на нет.
Хватцев М.Е. Косноязычие, заикание и прочие болезненные изменения речи. М. — Л., 1931, с. 14—19.