Эпилепсия: современная стратегия медикаментозной терапии

Сопутствующие эпилепсии когнитивные нарушения

• Причины1-3
• Сопутствующие заболевания
• Приступы
• Лечение
• Типы
• Нарушение памяти
• Нарушения памяти часты при эпилепсии2
• Особенно при эпилепсии височной доли2,4
• Нарушения речи или поведения3

Сопутствующие эпилепсии репродуктивные эндокринные нарушения

• Нерегулярный менструальный цикл
• Нарушения фертильности и овуляторной функции
• Тератогенность
• Нарушения половой функции
• Состояние костей

Синдром поликистоза яичников

• Нарушение овуляции и гиперандрогения при отсутствии патологии надпочечников или щитовидной железы
• Более часто наблюдается у женщин, больных эпилепсией, чем в популяции
• Показано, что при этом синдром повышен риск ряда заболеваний, в том числе, инсулинорезистентности, диабета 2 типа, артериальной гипертензии, дислипидемии, цереброваскулярных заболеваний

Связанные с приступами повреждения и летальность

• Примерно 5% всех поступлений ( в расчете на год) в отделения скорой помощи связаны с повреждениями, полученными во время приступов (припадков) 1
• Травмы головы, ожоги, падения, раны, повреждения рта
• Относительный риск смерти в 2-3 раза больше, чем в популяции в целом2
• Утопления, падения, аварии на дорогах
• Более высокая летальность может быть частично связана с исходной причиной2
• Опухоли мозга, цереброваскулярные болезни

Внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии

• До ~20% всех смертей при эпилепсии1,2
• ~1 смерть на 250 участников клинических испытаний противоэпилептических препаратов в год3,4
• 1 - 2 смерти в год на 1000 пациентов эпилептического центра2
• Причина неизвестна; возможно, смерть обусловлена связанными с приступом сердечно-легочными нарушениями1