Эпилепсия: современная стратегия медикаментозной терапии

Социальная стигматизация, связанная с эпилепсией

• 48% отмечают, что им трудно согласиться с диагнозом своей болезни
• 17% чувствуют себя дискриминированными в обществе и в семье
• Вероятность стигматизации зависит от частоты, длительности эпилепсии, типа приступов, знаний о заболевании

Эпилепсия и качество жизни

• В период стойкой ремиссии качество жизни больных такое же, как в популяции в целом
• При стойкой регистрации припадков качество жизни больных эпилепсией существенно хуже, чем в популяции в целом1,2
• Высокий уровень тревоги и депрессии
• Низкая самооценка
• Трудности социальной интеграции
• Количество нежелательных эффектов существенно влияет на качество жизни3

Вопросы, которые необходимо уточнить при обследовании больного с первым приступом

• Приступ или нет?
• Фокальное начало?
• Признаки нарушений со стороны ЦНС?
• Идентифицирован ли провоцирующий фактор?
• Тип приступа? Тип синдрома?
• Обследования?
• Начинать ли противоэпилептическую терапию?

Диагноз приступа

• Только один

• Более
• одного

• Эпилепсия

• Фебрильные приступы

• Острый симптоматический

• Не приступ (обморок, задержка дыхания, потеря сознания)

• Возможный
• приступ

• Приступ

• Острое
• заболевание

• Да

• Нет

• Провоцированный

• Единичный
• приступ

Ведение больных эпилепсией

• Цели терапии
• Прекращение приступов с минимизацией нежелательных побочных эффектов от лечения
• Перевод на золотой стандарт- монотерапию
• Улучшение качества жизни
• Уменьшение инвалидизации
• Сведение затрат на лечение к минимуму
• Учет таких аспектов, как:
• Сопутствующие заболевания
• Психосоциальные проблемы