Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Ведение в послеродовом периоде/реабилитация
Антианемическая терапия, грудное вскармливание, контрацепция.

Приложение 8

Стандарт ведения беременных с ранним токсикозом беременных


Нозологическая форма
Тошнота/рвота, птиализм, дерматоз, хорея беременных, бронхиальная астма беременных, острая жировая дистрофия печени


Симптомы/признаки
Тошнота, рвота потеря аппетита, похудание, слабость, головокружение, уменьшение выделения мочи, адинамия, апатия.


Рвота беременных легкой степени до 3-5 раз в сутки, чаще после еды, иногда натощак. Это снижает аппетит и угнетает настроение беременной женщины. Уменьшение массы тела составляет от 1 до3 кг/нед. (до 5% от исходной массы). Температура тела остается в пределах нормы. Склонность к гипотонии, пульс до 90 уд. в минуту.


Рвота беременных средней степени – общее состояние женщины заметно нарушается: рвота наблюдается от 6 до 10 раз в сутки и уже не связана с приемом пищи, потеря массы тела составляет от 2 до 3 кг/. (6% от исходной массы). Тахикардия — 90–110 уд. в минуту. Склонность к гипотонии. Ацетонурия ++ или +++, субфебрильная температура, гипотензия, сухость кожи, может наблюдаться желтуха.
Неукротимая рвота беременных до 20-25 раз в сутки. Общее состояние тяжелое, нарушается сон, развивается адинамия. Потеря массы тела достигает до 3-5 кг/нед. (свыше 10% от исходной массы). Температура тела 38^оС и выше, тахикардия до 120 уд. в минуту и более, тоны сердца приглушены, АД снижается до 30 мм рт. ст., выраженная сухость кожных покровов, сниженный тургор, желтушность кожи и склер, запах ацетона изо рта, глоссит, гингивит.
Слюнотечение/птиализм
Начинается с симптома избытка слюны в полости рта и потери значительного количества жидкости – до 1 литра в сутки. При тяжелой форме суточное отделение слюны может достигать нескольких литров, что приводит к обезвоживанию организма. Нередко сопровождает рвоту беременных.