Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Дерматоз беременных
Диета с ограничением цитрусовых, шоколада, копченостей, острой и жареной пищи, антигистаминные препараты – диазолин по 1 таб. 2 раза в сутки, цитеризин по 1 таб. в сутки.


Показания к госпитализации
При отсутствии эффекта от амбулаторного лечения и при средней и тяжелой степени рвоты (сопровождается наличием ацетонурии) – госпитализация в ОПБ.
При хорее беременных, бронхиальной астме беременных, признаках острой жировой дистрофии печени – госпитализация в стационар для проведения обследования и решения вопроса о целесообразности пролонгирования беременности. При внезапном прекращении рвоты беременных в сроках до 12 недель – УЗИ, консультация гинеколога.


Реабилитация
Рациональное полноценное питание частыми малыми/дробными порциями. Отказ от курения, употребления алкоголя. По возможности устранение отрицательных психоэмоциональных воздействий.

Приложение 9

Стандарт ведения преждевременных родов


Нозологическая форма
Угрожающие, начавшиеся преждевременные роды (в сроки с 22 до 37 недель)


Симптомы/признаки
Угрожающие преждевременные роды
Тянущие, схваткообразные боли внизу живота нерегулярного характера, умеренно повышенный тонус матки или легко возбудимая матка спонтанно и/или при пальпации.
Начавшиеся преждевременные роды
Регулярные сокращения матки в сроке от 23 до 37 недель и/или:
- разрыв плодного пузыря/или
- слизисто-кровянистые выделения из половых путей.


Наименование диагностических исследований
Расспрос жалоб, сбор анамнеза, полный клинический осмотр, наружное акушерское обследование: определить срок беременности по дате последней менструации, по овуляции, по данным ВДМ на гравидограмме, выслушать сердцебиение плода.
При угрозе преждевременных родов до 36 недель информативным является УЗИ матки для определения длины шейки матки. Длина шейки матки менее 30 мм указывает на высокий риск наступления преждевременных родов и является показанием к госпитализации.