Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Основные лечебные мероприятия
Успокойте женщину и окажите ей эмоциональную поддержку, побеседуйте с родственниками, дайте больше информации о течении родов.
Направление женщины в стационар.
Выдается направление в стационар для прерывания беременности с результатами анализов при их наличии (RW, Hbs-Ag, HCV, ВИЧ) группа и резус-принадлежность крови, анализ выделений, УЗИ с указанием срока гестации.


Показания к госпитализации
Госпитализируйте беременную в родовспомогательное учреждение для выбора тактики дальнейшего ведения.
В случае обильного кровотечения – экстренная госпитализация с внутривенным вливанием жидкости и ведением гемодинамического наблюдения во время транспортировки (см. кровотечение до 22 недель беременности).


Ведение в послеродовом периоде/реабилитация
Для выяснения причин неразвивающейся беременности, антенатальной гибели плода и лечения в послеродовом или послеабортном периоде направить к гинекологу, контрацепция и ее подбор (см. протокол контрацепция).

Приложение 11

Стандарт ведения беременных с гипертензивным синдромом


Нозологическая форма. Классификация
Хроническая гипертензия
Гестационная гипертензия
Гипертензия, индуцированная беременностью (ГИБ)
Легкая преэклампсия
Тяжелая преэклампсия
Преэклампсия в сочетании с хронической (эссенциальной или симптоматической) гипертензией
Эклампсия


Хроническая гипертензия


Симптомы/признаки
Гипертензия, диагностированная до беременности в течение первых 20 недель гестации. АД – 140/90 мм рт. ст. и выше, при двух измерениях с интервалом в 1 час до 20-недельного срока беременности.
Частота наблюдений
Антенатальное наблюдение до 20 недель – 1 раз в 2 недели, после 20 недель – еженедельно.


Осмотр смежных специалистов
Осмотры и наблюдение терапевта, окулиста, нефролога, невропатолога, кардиолога.