Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Гестационная гипертензия. Ведение беременных с гипертензией, индуцированной беременностью


Симптомы/признаки
ДАД 90 до 105 мм рт. ст. при двух измерениях с интервалом в 1 час после 20 недель беременности.
ДАД 110 мм рт. ст. и выше расценивается как тяжелая преэклампсия (см. Тяжелая преэклампсия).
Частота наблюдений
1 раз в неделю.


Осмотр смежных специалистов
Осмотры и наблюдение терапевта, окулиста, невропатолога, кардиолога.


Наименование и частота диагностических исследований
ГОСПИТАЛИЗИРУЙТЕ БЕРЕМЕННУЮ в родильный комплекс для решения вопроса о причине возникшей гипертензии и полного обследования и вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности.
ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Осмотр, измерением АД на двух руках.
Акушерский осмотр – выслушивание сердцебиений плода и определение ВДМ (гравидограмма).
Общий анализ крови: в I и во II триместрах 1 раз в месяц, в III триместре – 2 раза в месяц с подсчетом тромбоцитов.
Общий анализ мочи (на протеинурию).
Коагулограмма* 1 раз в I и во II триместрах, 1 раз в месяц в III триместре.
Биохимический анализ крови – трансаминазы - АЛТ, АСТ, мочевина.
КТГ * или допплерометрия маточно-плацентарно-плодового кровотока с 34 недель беременности.
Осмотр глазного дна во II и III триместрах.
Если все результаты наблюдения остаются стабильными, предположите проведение нормальных родов и планируйте родоразрешение в срок.


Основные лечебные мероприятия
Лекарственные препараты не назначаются!
При возвращении из стационара продолжать наблюдение.
Направление на родоразрешение к 38 неделе.


Показания к госпитализации
ГОСПИТАЛИЗИРУЙТЕ БЕРЕМЕННУЮ в родильный комплекс для решения вопроса о причине возникшей гипертензии и полного обследования и вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности.
Повторная госпитализация показана при нестабильном АД, появлении признаков тяжелой преэклампсии; наличии признаков синдрома ограничения роста плода (отставание ВДМ по гравидограмме) или ухудшения состояния плода; для решения вопроса о досрочном родоразрешении.