Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Наименование диагностических исследований
Проведите быструю первичную оценку состояния женщины.
Гинекологический осмотр (шейка раскрыта, деформирована, болезненность при экскурсии, размеры матки больше размеров, соответствующих предполагаемому сроку, матка мягкая, болезненная, вагинальное кровотечение различной интенсивности).
УЗИ.


Показания к госпитализации
Назначьте антибактериальную терапию. В экстренном порядке обеспечьте транспортировку женщины в стационар с проведением противошоковой терапии.


Реабилитация
Назначьте контрацепцию как минимум на 6 месяцев, оптимально при отсутствии противопоказаний – КОК, исключить применение ВМС.

• 
  Установите предварительный диагноз: «Рак шейки матки» при наличии симптомов: вагинальное кровотечение различной интенсивности, чаще в анамнезе – контактные кровянистые выделения.
  

Наименование диагностических исследований
Проведите быструю первичную оценку состояния женщины.
Гинекологический осмотр (в зеркалах шейка имеет опухолевидное образование или дефект ткани с кровоточащими сосудами на поверхности, размеры и консистенция матки без изменений, либо матка несколько увеличена, размягчена).
Проведение экспресс-теста на беременность.
УЗИ.


Показания к госпитализации
Направьте и при необходимости обеспечьте экстренную госпитализацию женщины в онкогинекологическое отделение для диагностики и специфического лечения.


Реабилитация
Диспансерное наблюдение у онколога.

Приложение 7

Стандарт ведения беременных с кровотечениями в сроке беременности после 22 недель


Нозологическая форма
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Предлежание плаценты
Разрыв матки