Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Наименование диагностических исследований
Проведите быструю первичную оценку состояния женщины.
Гинекологический осмотр (закрытая шейка матки, размеры матки меньше предполагаемого срока беременности, матка мягкая).
Проведение экспресс-теста на беременность.
УЗИ.


Показания к госпитализации
Для исключения остатков плодной ткани, возможного развития кровотечения и признаков воспаления – динамическое наблюдение и при необходимости лечение в стационаре. Назначьте антибактериальную терапию при клинических признаках инфекции.


Реабилитация
Назначьте контрацепцию как минимум на 6 месяцев, оптимально при отсутствии противопоказаний – КОК.

• 
  Установите предварительный диагноз: «Внематочная беременность» при наличии симптомов: кровотечение чаще мажущего характера, умеренное на фоне нарушенного менструального цикла и не всегда задержки месячных, острые (кинжальные) или схваткообразные боли в животе и возможные признаки: обморочное состояние, тошнота, рвота, боли, иррадиирующие в область заднего прохода, аменорея.
  

Наименование диагностических исследований
Проведите быструю первичную оценку состояния женщины.
При пальпации живота – дефанс – напряжение мышц передней брюшной стенки.
Гинекологический осмотр (болезненность при экскурсии шейки матки, закрытая шейка матки, размеры матки чуть больше нормы, но меньше предполагаемого срока беременности, матка мягковатой консистенции, при прервавшейся беременности – болезненное образование в области придатков матки, положительный симптом «крик Дугласа»).
Проведение экспресс-теста на беременность.
УЗИ.


Показания к госпитализации
Обеспечьте транспортировку женщины в стационар в экстренном порядке для наблюдения, исключения или подтверждения диагноза внематочной беременности. В случае клинической картины шока (бледность кожи, потеря сознания, обморок, частый слабый пульс, понижение АД, вздутие живота) и резких болей внизу живота предположите диагноз прервавшейся внематочной беременности и в экстренном порядке обеспечьте госпитализацию в стационар с проведением противошоковой терапии.
Реабилитация
Проведение противовоспалительной терапии, регуляция менструального цикла при его нарушении, предохранение от беременности в течение ближайших 6 месяцев, желательно КОК, исключить применение ВМС.

• 
  Установите предварительный диагноз: «Пузырный занос» при наличии симптомов: сильное кровотечение, возможные признаки спонтанного аборта, сильные схваткообразные боли внизу живота, тошнота/рвота, клиника преэклампсии (гипертензия, протеинурия).