Андижон давлат тиббиёт институти факультатив, госпитал терапия, халқ табобати ва эндокринология кафедраси

Таблица. ДТС турларининг қиёсий ташҳиси.

Белги	Невропатик тури	Ишемик тури
Ёши ҚД нинг давомийлнниги Бошқа кечки асоратлар Томирли патология Анамнезида тўпиқ яралар. Шикастланган жой холати Оёқлар ҳолати Яралар локализацияси. Сезувчанлик Тўпиқ ўзгаришлари.	40 ёшгача 5 йилдан ортиқ Кўп кузатилади Макроангиопатиялар бўлмаслиги мумкин Кўп учрайди Одатда оғриқсиз, кечаси кучли оғриқлар ва парес- тезиялар (“безовта оёқлар” синдроми). Оёқлар иссиқ, пушти.Териси қуруқ, хамирсимон ёрилган. Пульс пайпасла нади, веналар тўлиқ. Кўпроқ оёқ тагида, бармоқлар орасида. Вибрация, оғриқ,ҳароратни сезувчанлик бузилади. (“пайпоқ” ва “перчатка” сифатида), товон ва тизза рефлекслари пасаяди, мускуллар атрофияси кузатилади. Тўпиқ деформациялари ва остеоартропатиялар кўп учрайди, остеопения, остеолиз, бўғимлар спонтан фрактуралари, тўпиқ гумбази структурасининг ўзгариши.	55 ёшдан ортиқ 1 – 3 йил Ривожланмаган бўлиши мумкин Артериалгипертензия, гиперхолестеринемия, ЮИК. Кам учрайди. Оғриқли.Оёқлар артериал қон айланишини аниқловчи пробалар мусбат.Ҳамроҳ нейропатия ҳисобига оқсоқланиши кузатилмаслиги мумкин. Оёқлари нам,совуқ кўкимтир, пульс сусайган ёки аниқланмайди, тукланиш бўлмайди. Кўпроқ бармоқлар ва товонда (акрал некроз). Сезувчанликнинг кучли бузилишлари кўпинча кузатилмайди. Суяк ўзгариши кам учрайди. Болдир ва тўпиқ медиаскле- рози қон томирлар tunica media кальцификация- си.

Артериал қон айланишини текширишда қуйидаги инструментал усуллар қўлланилади.

1. 
   Тўпиқ–елка индексининг ўзгаришларини доплерография ёрдамида текшириш. Тўпиқ ва елка артериялари босимларининг нисбати нормада 1,0 ташкил этади. Оёқлар артерияларининг манифестланган облетерациясида бу индекс 0,8 ни ташкил этади. Индекс 0,5 дан паст бўлиши некроз ривожланашини кўрсатувчи критик ҳолатни билдиради. Менкеберг медиасклерозида (ҚД да 10-15% ҳолатда) индекс кўрсаткичлари ноинформативдир.
   
2. 
   Оёқ томирларининг ангиографияси, КТ- ва МРТ ангиография.
   
3. 
   Оёқлар артерияларини дуплекс ва триплексли ультратовушли сканерлаш.