Ўзбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги тиббий таълимни ривожлантириш маркази

Ўн икки бармок ичак яра касаллиги кеч келиб чикадиган овкатлангандан кеин 1,5-2-3 соатдан кейин келиб чикадиган ун икки бармок ичак яра касаллигига хосдир, у овкатлангач ёки антацидлар кабул килгач колади. Оч колаганда, овкатлангандан 6-8 соат утгач огрик пайдо булиши ва овкатлангач огрикни пасайиши хосдир. Кечки огриклар кечки 12-3 ларда вужудга келади, атацидлар ва сут ичганда огрик колади ёки кусгач камаяди.
ШТТЁК: Альмагель, малокс - 1 қошиқ ичириш беморда булса агар крахмал кисели булса уни хам ичириш мумкин. 1% -1мл атропин тери остига,2 мл м\и га но -шпа ( ношпа таблеткаси ёки бускопан), 2 мл 50% анальгин м\и килинади. Қон кетиш аломатлари кузатилса шунга кара бёрдам кўрсатиш кулами ўзгаради.
Перитонит. Этиологияси: Корин бушлиги аъзолари касалликларида, тешиб утувчи жарохатларда, бачадондан ташкари хомиладорликда ва хкзларда.
Клиникаси: тахтасимон корин корин мукулларин дефанси, Щеткин – Блюмбнерг симптомини мусбатлиги.
ШТТЁ
Врач келгунча:

1. 
   Бемор урин - курпа килиб ётади, овкат ейиш, спиртли ичимликлар ичиш, огриксизлантирувчи воситалар кабул килиши манн этилади.
   
2. 
   Антибиотиклар 2,5-3 млн. Кунига (болаларга 250-300 мин кг.в) ташхис аник асосланса.
   
3. 
   Сульфниламидлар 2,5-3 г ичишга.
   
4. 
   Кон кетаётган жойга киска вакт муз халтаси куйилади, викасол1% -2мл, кальсий хлорид10%-10мл в\и.
   
5. 
   Агар кон босими 110\60 мм. сим уст, нафас енгил, пульс кичик булса, кордиамин 2мл м\о (болаларга0,5% мл), кофеин 100-2мл м\о( болаларга 0,6мл).
   
6. 
   Кон урнини тулдирувчи воситалар.
   
7. 
   ЭЧТ лейкоцитлар сонини аниклаш керак.
   
8. 
   Бемор зудлик билан жаррохлик булимига олиб борилади.
   

Жигар циррози ва кизилунгач веналари варикоз кенгайиши
ЖЦ касаллигида 90% беморларда КВВК кузатилади.
Кон кетиш хавфи - 25-35%.
Улим 30-50%.
Алкоголли ЖГ КВВК 2 йил давомида хосил булади.
Вирусли ЖЦ КВВК 6 йил давомида хосил булади.
КВВК камайтириш 65-70% рецидив беради
Рецидив 6 ой давомида хосил булади
Хазм тракти пастки кисмларидан кон кетиш
Сабаблари

• 
  Анал соха зараланиши (геморрой, трещина), травма, проктит, колит (ярали колит, Крон касаллиги, инфекцион ва ишемик колит), полиплар, карцинома, ангиодисплазия, дивертикулез, инвагинация, васкулит, амилоидоз, антикоагулянтлар куллаш
  

Диагностикаси

• 
  Анал сохани куздан кечириш: геморрой, трещина, яра, проктит, усма.
  
• 
  Артериография: кон кетиш урни ва сабабини аниклаш учун;
  
• 
  Колоноскопия
  
• 
  Диагностик лапаротомия (охирги чора).
  

Кон кетишни даволаш:

• 
  Умров ости венаси катетери урнатиш
  
• 
  АКБ, пульс, сийдик, гемотокрит мониторинги
  
• 
  Ошкозонни ювиш уй температураси суви билан
  
• 
  6 дозада кон куйиш (1 доза = 450 мл)
  
• 
  Оператив давони уйлаб куриш
  
• 
  Изотоник тузли эритма, альбумин, плазма, эритроцитар масса куйиш.
  
• 
  Витамин К (10 мг подкожно или внутривенно).
  
• 
  Кальций препаратлари внутривено (10-20 мл 10% кальций глюконата).
  
• 
  Эмпирик даво (антацидлар, Н2-гистаминоблокаторлари, омепразол)
  
• 
  Операцияга курсатма: норегуляр ва кайта кон кетиш
  

Кизилунгач веналаридан кон кетиш профилактикаси
ПГ узок вакт даволаш.
Кайта кон кетишини олдини олиш
Улимни камайтириш
Жигар функцияларини яхшилаш
Пропранолол 5 - 20 мг 2 - 3 марта / сут
Небиволол 2,5 - 10 мг/сут
Сандостатин 50 мкг 2 марта/сут п/к