Ўзбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги тиббий таълимни ривожлантириш маркази

Кон кетиш турлари:

• 
  Артериал – кон тиник кизил рангда, пульсимон, катта оким билан окади, прогнози кон томир диаметига боглик – аорта ва катта артерияларидан кон кетиш тезда улимга олиб келади.
  
• 
  Веноз – кон корамтир кизил рангда, суст, секин оким билан окади, прогнози вена диаметига боглик – хаво эмболиясига сабаб булиши мумкин.
  
• 
  Капиляр кон кетиш – яранинг бутун майдонидан кон кетади, куп холларда уз-узидан тухтайди.
  
• 
  паренхиматоз – ички органлар – жигар, буйрак, талок паренхимасини бузилиши натижасида кон кетади. Кон мустакил тухтамайди улимга олиб келади.
  
• 
  Ички кон кетиш белгилари – рангпарлик, совук тер, бош айланиши, чанкаш, хушдан кетиш, пульснинг тезлашуви, кон босимининг пасайиши, Нв ва Нt пасайиши.
  

Ошкозон ичакдан кон кетиш

• 
  Яра касаллиги – 70%
  
• 
  Кизил унгач веналарини варикоз кенгайиши – 10%
  
• 
  Геморрагик гастрит – 5%
  
• 
  Усмалар – 5%
  
• 
  Бошка сабаблар (Меллори-Вейс синдроми, куйишлар, диафрагмал чурралар) – 10%
  

Овкат хазм килиш трактидан кон кетиш

• 
  1. Тиник, кизил кон билан кусиш – хазм тракти юкори кисмидан кон кетишга хос;
  
• 
  2. Кофе куйкасига хос кусиш — ошкозондан кон кетишга хос;
  
• 
  3. Мелена — ингичка ва йугон ичакдан кон кетишга хос;
  
• 
  4. Псевдомелена темир, висмута, актив кумир препаратлари кабул килишга, кизил лавлаги, кора тут истеъмол килганда булади;
  
• 
  3. Ахлатда кон булиши ошкозон тракти пастки кисмларидан кон кетишга ёки киска вакт ичида 1 литрдан ортик кон кетишга хос;
  
• 
  4. Грегерсен синамаси мусбат булиши;
  
• 
  5. Кон кетиш натижасида гипохром типда темир танкислиги анемиясини ривожланиши хос;
  
• 
  6. Гемодинамика бузилишлари — АКБ пасайиши, пульс тезлашиши, хушни йукотиш, бош айланиши, чанкаш, терлаш, кунгил айниши хос;
  
• 
  7. Шок — систолик АКБ < 100 мм рт. ст. паст булиб, ОЦК > 30% холда ривожланади;
  
• 
  8. Лаборатор маълумотлар — гематокрит пасаяди, лейкоцитоз ва тромбоцитоз кузатилади.
  

Ёмон прогноз сабаблари:

• 
  Катта ёш (60 ёшдан)
  
• 
  Йулдош касалликлар
  
• 
  Коагулопатия
  
• 
  Иммунодефицит холат
  
• 
  Гиповолемик шок
  
• 
  Кайта кон кетиш
  
• 
  Шифохонада кон кетиши
  
• 
  Кизилунгачдан кон кетиш
  
• 
  Янги кон кетиш белгилари (эндоскопияда яра асосида кон томир куриниши)
  

Хазм тракти юкори кисмларидан кон кетиш
Сабаблари

• 
  Кенг таркалган сабаблар: пептик яра, гастрит (алкоголь, аспирин, НПВС, стресс), эзофагит, синдром Маллори—Вейсса (ошкозон кардиал кисми ёрилиши кусиш вактида), кизилунгач ва ошкозон веналари варикозн кенгайиши, кизилунгач, ошкозон, ичак усмалари гипертрофис гастропатия (болезнь Менетоие), аорта аневризмаси.
  

Диагностикаси

• 
  Курик ва анамнез: медикаментлар таъсири (аспирин ва НПВС), анамнезда яра ва кон кетиш булиши, ирсият, цирроз симптомлари, васкулитлар;
  
• 
  Ошкозон суюклиги аспирацияси (назогастрал зонд оркали);
  
• 
  Эндоскопия: (> 90 % информатив).
  
• 
  Рентгенологик текширув барий сульфат билан (80 % информатив);
  
• 
  • Селектив мезентериал артериография — эндоскопия утказиш имконияти булмаганда кулланилади;
  
• 
  Радионуклид сканирлаш (99mТс билан нишонланган эритроцитлар ёки альбумин билан) – номаълум сабабли кон кетишда скрининг-тест хисобланади;