Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг

5-жадвал. ЭДни даволаш учун қўлланиладиган
ФДЭ-5 ингибиторларининг асосий 
фармакокинетик маълумотлари* 
 
Кўрсаткич 
Силденафил 
100 мг 
Тадалафил 
20 мг 
Варденафил 
20 мг 
Аванафил 
200 мг 
Cmax, мкг/л 
 
560 
 
378 
 
18,7 
 
5,2 
 
Tmax, соат
0,8–1
2
0,9
0,5–0,75
T1/2, соат 
2,6–3,7
17,5
3,9
6–17
AUC, мкг/л
1685
8066
56,8
11,6
Оқсил билан 
боғланиш, %
96
94
94
99
Биомавжудлик, %
41
Маълумотлар 
мавжуд эмас 
15
8–10
Cmax – максимал концентрация;
Tmax – плазмада максимал концентрацияга эришиш вақти;
Т1/2 – плазмадан ярим чиқариш даври;
AUC (area under curve) – зардобда вақт бўйича концентрация ўзгаришининг эгри чизиғи остидаги майдон. 
*Оч қориндаги ҳолати, тавсия қилинадиган максимал доза. Маълумотлар EMAнинг маҳсулот хусусиятлари 
тўғрисидаги тавсиялари бўйича ўзгаришлар билан келтирилади.
6-жадвал. ЭДни даволаш учун ишлатиладиган ФДЭ-5 ингибиторларини қўллашда 
тез-тез учрайдиган ножўя таъсирлар. 
Ножўя таъсир
Силденафил
Тадалафил
Варденафил
Аванафил
200 мг
Бош оғриғи 
12,8
14,5
16
9,3
Қон қўйилиши 
10,4
4,1
12
3,7
Диспепсия 
4,6
12,3
4
Камдан кам
Бурун битиши 
1,1
4,3
10
1,9
Бош айланиши 
1,2
2,3
2
0,6
Кўриш қобилиятининг 
бузилиши 
1,9
<2
Йўқ
Белдаги оғриқлар 
6,5
<2
Миалгия 
5,7
<2
Турли хил ФДЭ-5 ингибиторлари ўртасида танлов ёки афзаллик.
Бугунги 
кунга келиб, силденафил, тадалафил, варденафил ва аванафилнинг самарадорлигини ёки 
беморнинг афзаллигини таққослайдиган икки ёки уч мартали кўп марказли текширувлар 
бўйича маълумотлар йўқ. Препаратни танлаш жинсий алоқа частотасига (тасодифий 
қўллаш ёки мунтазам терапия; ҳафтада 3-4 марта) ва беморнинг препаратни шахсий қабул 
қилишига боғлиқ. Беморлар препаратнинг узоқ муддатли ёки қисқа муддатли таъсирга эга 
эканлигини, мумкин бўлган камчиликларини ва қандай ишлатилишини билишлари керак. 

---

233 
Яқинда ўтказилган метаанализ муаллифлари ЭДли беморларга максимал самарадорлик 
керак бўлса, улар силденафилни 50 мг дозада, оптимал толерантлик керак бўлса – 
тадалафил 10 мг, етарли сарадорлик кузатилмаганда 100 мг уденафилга ўтиш керак деган 
хулосага келишди [145]. Шуни айтиб ўтиш керакки, уденафил на EMA, на FDA 
томонидан 
тасдиқланган. 
Бошқа 
тадқиқотнинг 
натижаларига 
кўра 
ФДЭ-5 
ингибиторларига қисман жавоб кўрсатувчи эркакларда «талабга биноан» тадалафилнинг 5 
мг кунлик дозаси эректил функцияни яхшиланишига олиб келган [158].
ФДЭ-5 ингибиторларини доимий равишда қўллаш. 
Ҳайвонларда олиб борилган 
тадқиқотлар шуни кўрсатдики, ФДЭ-5 ингибиторларини қўллаш ёшга боғлиқ бўлган ва 
диабет туфайли ёки жарроҳлик пайтида келиб чиқувчи интракаверноз тузилмалар 
шикастланишини яхшилайди ёки сезиларли даражада олдини олади [159–163]. Лекин 
аналогик клиник маълумотлар мавжуд эмас. Тадқиқотларда кўрсатилишича кунига 1 
махал 5 мг дозада қабул қилинган тадалафил беморлар томонидан яхши қабул қилинган 
ва самарали бўлган [164]. 2007-йил EMA томонидан ЭД учун тадалафил 2,5 мг ва 5 мг 
дозада кунлик қабул қилиш учун тасдиқланган. EMA кўрсатмаларига кўра препаратнинг 
кутилаётган давомий қабул қилишида, бемор ёки шифокорнинг қарори асосида 2,5 ёки 
5мг доза қўлланилиши мумкин. 
 
Кунига 5 мг тадалафил билан даволаш, жинсий ҳаётнинг режали эмас, балки ўз-
ўзидан пайдо бўлишини афзал кўрган ёки тез-тез алоқада бўлишни истаган эр-хотинларни 
даволаш учун «талабга биноан» тадалафил тайинланишига альтернатива сифатида 
қаралиши мумкин, бунда ушбу усулнинг афзаллиги сифатида, дори воситаларини 
истеъмол қилиш ва жинсий фаоллик ўртасидаги вақтинчалик алоқани олдини олиш 
имконияти қаралади. Шу билан бирга, тадалафилнинг ушбу дозалаш схемасини периодик 
равишда бахолаш зарур [164, 165]. Тадалафилни давомий қабул қилишни ПСЙС ва ЭДни 
биргаликда учрашида даволаш учун қўллаш мумкин.