Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги ўзбекистон республикаси соғЛИҚНИ



Download 310,5 Kb.
bet14/27
Sana21.02.2022
Hajmi310,5 Kb.
#31974
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   27
Bog'liq
O'pka yuragi

Юрак аускультацияси.
Ўпка артериал гипертензиясида энг характерли белгилардан ўпка артериясида II-тон акценти ва II-тоннинг 2-қовурға оралиғида иккиланганлиги, гипертрофияланган ўнг қоринчадан қон хайдалишининг секинлашганлигидан дарак беради. Ўпка артерияси қопқоғининг кеч ёпилиши ҳисобига ва шунга биноан II-тоннинг пулмонал компоненти кеч ҳосил бўлиши I-тон бироз сусайиши мумкин (ўнг қоринча гипертрофияси ва дилатацияси ҳисобига). 50% беморларда ўпка юрагининг компенсация ва субкомпенсация даврида биринчи тон сақланган ёки бироз кучайган ҳам бўлади. Бу ҳодиса юракнинг ўз ўқи атрофида айланиши билан боғлиқ бўлиб, гипертрофияланган ва дилатацияланган ўнг қоринчанинг кўкрак қафаси юзасига яқинлашиши ҳисобига бўлади. Баъзан ифодаланган ўнг қоринча гипертрофиясида IV-тон эшитилади. Унинг пайдо бўлиши ифодаланган ўнг қоринчанинг диастолик дисфункциясидан ва ўнг бўлмачанинг диастолик тўлинишининг узайишидан дарак беради. Ўнг қоринча систолик дисфункциясининг пайдо бўлиши унинг ифодаланган зўриқишидан дарак бериб III-тон пайдо бўлади.
Ўпка юрагининг охирги босқичларида ифодаланган УК дилатациясида уч табақали клапаннинг нисбий етишмовчилиги ривожланади. Аускультация пайтида уч тавақали қопқоқча устида систолик шовқин ҳосил бўлиб, чуқур нафас олганда кучаяди (симптом Риверо-Корвалло) ва ниҳоят кам ҳолларда ўпка артериясида II-тондан кейин дарҳол бошланувчи юмшоқ пуфловчи диастолик шовқин эшитилади. Бу шовқиннинг пайдо бўлиши ўпка артериясининг нисбий етишмовчилиги билан боғлиқ бўлиб, ўпкада узоқ вақт артериал гипертензия бўлганлигидан дарак беради.
Артериал босим ва артериал пульс.
Ифодаланган ўпка АГсида ўнг қоринчанинг систолик функцияси пасайганда баъзан юракнинг чап қисмига қон келишиш пасайиши системали қон босимининг тушиши билан боғлиқ. Оғир ҳолларда артериал пулснинг тўлиниши ва таранглиги пасаяди. Баъзан пародоксал пулс аниқланади, нафас олганда систолик артериал босим 10 мм.с.у.гача пасаяди. Тахикардия ва ҳар-хил юрак ритми бузилишлари кузатилиши мумкин.
Қон тахлили.
Сурункали ўпка юраги беморларида клиник қон тахлилида кўп ҳолларда эритроцитоз, гемотакрит ва гемоглобин миқдорининг ошиши бўлиб, сурункали артериал гипоксемия оқибатида бўлади. Оғир ҳолларда полицитемия, эритроцитоз, тромбоцит ва лейкоцитлар сони ошади. Нафас етишмовчилиги бор беморларда ЭЧТнинг пасайиши қоннинг уюшқоқлиги ошиши билан боғлиқ бўлади. Юқорида келтирилган қон тахлили ўпка юрагининг тўғридан-тўғри исботи бўлмаса ҳам, одатда ўпка юрагида артериал гипоксемиянинг кучли ифодаланганлигини билдиради.

Download 310,5 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   27




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish