‘zbe risto n respublirasi 1 ay va ‘rta m axsus ta ’lim vazirligi



Download 3,19 Mb.
Pdf ko'rish
bet5/43
Sana26.04.2022
Hajmi3,19 Mb.
#581809
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   43
Bog'liq
a’zamxo‘jayev-bolalarda-intensiv-terapiya

Ikkilam chi reanimatsiya.
3. 
Postrcanim atsion 
intensiv terapiya 
va bosh 
miya 
reanim atsiyasi davri.
Bosh m iya va boshqa hayotiy zarur organlar adekvat faoliyatini 
tiklash, saqlash, m o ‘’tadillashtirishga qaratilgan muolajalar. Bu 
davr ham uch bosqichdan iborat:


a) yurak faoliyatining to ‘xtash sababini, bcm om i qutqarish va 
davolash chora tadbirlarni aniqlash;
b) yangi usul va metodlardan foydalangan holda bosh miya 
faoliyatini to ‘liq tiklashga qaratilgan muolajalar;
v) postreanimatsion davrdagi hayotiy zarur organlam ing uzoq vaqt 
intensiv tcrapiyasi.
Ilozirgi vaqtda bosh miya p o ‘stloq qavati hujayralarini himoya 
qilishning yagona usuli - nafas va qon aylanishini sun’iy ravishda 
ta ’minlashdan iborat. Bu esa reanim atsiya asosidir. Minglab 
bem orlar hayotini saqlab qolayotgan keng qam rovlik reanimatsiya 
tadbir usullari 20 - 30 yil davomida o ‘zgarm asdan kelyapti. 
Asbob-uskunalar talab qilinm aydigan, oddiy, birlamchi rcanima- 
tsiya usullarini har qanday shifokor, hamshira, kichik tibbiyot 
hamshirasi va boshka notibbiyot xodim lar ham bilishi shart.
Oxirgi vaqtlarda reanim atsiyaning usullari, reanimatsiya 
davomidagi sun’iy qon aylanish m exanizm iga taalluqli iiziologik 
asoslangan gumonlar paydo bo ‘ldi. Bu yangicha kliniko-fiziologik 
materiallarni reanimatsiya bajarilishi, nafas y o ‘llarini o ‘tkazuv- 
chanligini ta ’minlash, qon aylanishi va nafas tiklangandan keyingi 
bemor parvarishi kabi bosqichlarda ko ‘rib ehiqamiz. Nafas 
faoliyatining 
sun’iy 
ravishda 
ta ’minlash 

nafas 
yo ‘llari 
o ‘tkazuvchanligini tiklash va o ‘pkalar sun’iy ventilyatsiyasini 
bajarishdan iborat.
Nafas y o ‘llari oHkazuvchanligini tiklashga yuqori nafas 
y o ‘llaridagi qarshilikni kam aytirish va y ig ‘ilgan shilliq mod- 
dalam i olib tashlash tadbirlari kiradi. Yuqori nafas yo ‘llari 
qarshiligini kamaytirish uchun quyidagi usullar qo ‘llaniladi:
1. Boshni umurtqa ensa b o ‘g ‘imida orqaga bukish.
2. Pastki ja g ‘ni oldinga va yuqoriga siljitish.
Nafas yo ‘llaridagi m oddalarni olib tashlashda quyidagi usullar 
q o ‘llaniladi.
l)b arm o q bilan cpigastral sohaga, diafragm aga tom on tczlik 
bilan turtish yoki ko ‘krak qafasini ostidan siqish (G eym lix usuli).


Bu usullar ovoz tirqishi sohasidagi yot jism lam i olib tashlashda 
qo‘llaniladi.
2 )o g ‘iz va burun b o ‘shlig‘i hamda xalqumdagi balg‘am va 
suyuqliklar tupfcr, noksim on ballon, yoki elektr quvvatida 
ishlaydigan so‘rg ‘ichlar orqali'so‘rib olinadi.
3)havo o ‘tkazgichni ishlatish tilni orqaga ketishdan saqlaydi, 
agar til orqaga ketib, nafas y o ‘llarini to‘sib q o ‘ysa, til ushlagich 
bilan tashqariga tortish zarur.
4)X iqildoq 
va 
kekirdak 
sohasi 
laringoskopiya 
qilinib, 
tozalanadi.
5)traxeyaga intubatsion naycha kiritish, traxeya va bronxlam i 
tozalashga imkon beradi.
6) traxeo-bronxial daraxtini bronxoskopiya yordamida tozalash.
7) kekirdak va traxeyaning yuqori sohasi to ‘liq berkilib 
qolganda traxeostom iya bajariladi.
0 ‘pkalam ing sun’iy ventilyatsiyasini maxsus asboblar yoki 
asboblarsiz ekspirator usullarda bajarish mumkin.
1. Asboblarsiz 
o‘pkalarni 
ekspirator ventilyatsiya 
qilish 
"og‘izdan-og‘izga" va "og‘izdan-burunga" kabi sun’iy nafas 
berishni o ‘z ichiga oladi. Buning uchun bem orning nafas 
y o ‘llarida erkin o ‘tkazuvchanlikni ta ’minlagan holda chuqur nafas 
olib, og ‘izni - og‘izga yoki og ‘izni - burunga qo ‘yiladi-da 
chiqayotgan nafas purkaladi. Yuzni yon tomonga burib, bemorga 
passiv nafas chiqarishga imkon bcrish va ko ‘krak qafasi harakatini 
kuzatib turish lozim. Ilavo purkash hajmi va m inutlik nafas 
bolaning yoshiga mos b o ‘lishi kerak. Gipoksiya belgilarining 
kamayishi sun’iy nafas olishning samarali bo ‘lganligini bildiradi. 
Bunday usullar bilan o ‘pkaning sun’iy ventilyatsiyasi 1 5 — 20 
daqiqadan oshmasligi lozim.
2. A sboblar orqali o ‘pkalam i ekspirator ventilyatsiyasi og‘iz- 
burun niqoblari, S-simon Safar havo o ‘tkazgichi, qaytmas klapanli 
Bruk havo o ‘tkazgichi, intubatsion nay va og ‘iz-burun niqobli 
G ordon-M aykl ovqat obturatori kabi asboblardan foydalanib 
amalga oshiriladi.


0 ‘pkalami respirator]ar orqali sun’iy vcntilyatsiya qilishda 
atm osfcra havosi, toza kislorod va ularning aralashmasidan 
foydalaniladi. Respirator q o ‘l bilan yoki avtomatik boshqari- 
ladigan b o ‘lishi mumkin.
Q o‘l bilan foydalaniladigan rcspiratorlarga Am bu qopchasi, 
o ‘zi tarqatadigan xalta A D R -l, -2, ATVI (Daniya) va narkoz 
apparatlarida Eyr usulida qo‘llaniladigan T-shaklidagi nay kiradi.
A vtom atik rcspiratorlarga:
• bosimga qarab qo‘yiladigan asboblar DP-1, -2, -5, RD-1;
• chastotasiga qarab qo ‘yiladigan asboblar 
AID-2, Lada, 
pnevmat;
• hajmiga qarab qo‘yiladigan RO-5, -6;
• chaqaloqlarda va kichik yoshdagi bolalarda qo ‘llanadigan 
respiratorlar DP-5, Mlada, Bebi-Pulmotorlar kiradi.

Download 3,19 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   43




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish