O’quv qo’llanma
180
trombositlarini
transfliziyaning
o‘rnini
bosuvchi
terapevtik
ko’rsatmasidan muhimdir.
11.5. Trombositlar konsentratini quyish shartlari.
Trombositlar donori qon topshirishdan oldin, plazma, eritrosit va
yaxlit qon donorlari kabi normativ hujjatlar
asosida belgilangan
tekshiruvlardan o’tishi lozim. Bundan tashqari, trombositlar donori
aspirin va boshqa salitsilat kislota preparatlarini 3 kun davomida qabul
qilmasligi kerak, chunki aspirin trombositlar agregatsiyasini pasaytiradi.
Trombositlar konsentratini quyishda ABO tizimi bo’yicha antigeni
va rezus mansubligi «Donor-retsipiyent» juftligida to‘g‘ri kelishi kerak.
ABO tizimi bo’yicha mos kelmasligi
trombositlar faolligining
pasayishiga sabab bo’ladi. Kundalik amaliyotda esa trombositlar
konsentratiga muhtoj bemorlarning ko‘pligi va donorlar sonining
cheklanganligi ko‘pincha universal donor hisoblangan (I) qon guruhli
donor trombositlar konsentratini quyishga sabab bo’ladi.
Donor qonidan tayyorlangan trombositlar
konsentratini quyishdan
oldin davolovchi shifokor gemokonteyner markirovkasini tekshirishi,
bemor va donor qoni mosligi va gemokonteyner germetikligiga ishonch
hosil qilishi lozim. Bundan tashqari, donor qonidan tayyorlangan
trombositlar konsentratini quyishda
rezus mansublik ham muhim
ahamiyatga ega.
Bir necha bor (6-8 marta) donor qonidan tayyorlangan trombositlar
konsentratini quyish natijasida ayrim bemorlarda refraktorlik holati
(trombositlar sonini va gemostatik faolligining kamayishi) rivojlanishi
mumkin. Bu holat alloimunizatsiya bilan bog’liq bo’lib, bemorda donor
trombositlariga nisbatan yuqori sezuvchanlik (sensibilizatsiya) paydo
bo’lishi va anti-HLA antitanachalar rivojlanishi natijasida sodir bo’ladi.
Bunday holatlarda trombositlar konsentratini
quyish jarayonida harorat
ko‘tarilishi, transfuziyadan so‘ng trombositlar sonining ko‘paymasligi va
gemostatik faollikning yuzaga chiqmasligi bilan davom etadi;
Shu sababdan ham trombositlar konsentratini quyishdan oldin
leykositlarni kamaytirish maqsadida uni “yengil” sentrifugalash yoki
maxsus filtrlar orqali undagi leykositlar miqdorini
kamaytirish tavsiya
etiladi.
Trombositlar konsentrati o‘zak hujayralar tutgan hollarda
transplantant va bemor o‘rtasida immun reaksiya paydo bo‘lmasligi
uchun bemorga immunodepressantlar yuboriladi, agarda suyak iligi
K.M. Abdiyev, U.D. Dadajanov, A.G. Madasheva
181
transplantatsiyasida trombositlar konsentrati quyiladigan bo’lsa, u 1500
rad dozada nurlantiriladi.
Xulosa qilib aytganda, trombositar konsentrati transfuziyasida ABO
tizimi va rezus mansublik bo’yicha mosligiga e’tibor berish,
immun
reaksiyalar oldini olish uchun konsentratdagi leykositlar miqdorini
kamaytirish zarur.
Do'stlaringiz bilan baham: