O’quv qo’llanma
176
11.1. Trombositlar konsentratining xarakteristikasi.
450 ml hajmli konservatsiyalangan bitta doza qondan tayyorlangan
standart trombositlar konsentrati 55xl0
9
/l dan kam bo’lmagan hajmdagi
trombositlarni o‘z ichiga oladi.
Shunday miqdor trombositlar
konsenratining bitta birligi hisoblanadi, uni quyish retsipiyent tomirida
aylanuvchi trombositlar miqdorini unda qon ketish belgilari bo‘lmaganda
tana yuzasining 1,8 m
2
maydonida taxminan 5-10x10
9
/l ga oshiradi.
Shunga qaramasdan bunday transfuziya qon
ketishi bilan asoratlangan
mielodepressiyali bemorlarda chuqur trombositopeniyada terapevtik
jihatdan samarador bo’lmaydi. Trombositlar konsentratining terapevtik
dozasi 50-70x10
9
/l dan kam bo‘lmagan trombositlarni tana vaznining har
10 kg iga yoki 1 m
2
tana yuzasiga 200-250x10
9
/1 quyish aniqlangan.
Shunday qilib, katta yoshdagi retsipiyentlarda trombositlarning
zaruriy terapevtik miqdori 300-500x10
9
/1 ni tashkil qilishi kerak.
Trombositlarning bunday miqdori bitta retsipiyentga 6-10
donordan
tayyorlangan trombositlar konsentratini quyish yo‘li bilan olinishi
mumkin (polidonor trombositlar konsentrati). Ushbu usulga muqobil usul
bo‘lib trombositlar konsentratini bitta donordan refrijeratorli sentrifuga va
yopiq plastiklardan qurilgan konteynerlardan foydalangan holda 4 karrali
trombositferez yordamida tayyorlash usuli hisoblanadi. Bu holatda ushbu
bitta donordan 300x10
9
/1 trombositlar olish mumkin.
Optisistem usulini qo‘llash (avtomatik plazmoekstraktorlar va
maxsus konteynerlar) leykositlarning kichik aralashmasi bilan 300xl0
9
/l
dan ko’proq pulirlangan (polidonor) trombositlar
konsentrati olish
imkonini beradi.
Trombositlarning ancha ko’p miqdorini (800-900xl0
9
/l) bitta
bemorda qonning doimiy oqimida avtomatik tartibda ishlaydigan qon
hujayralari separatorlari yordamida olish mumkin.
Sanab o'tilgan bar qanday usullar
bilan olingan trombositlar
konsentratida eritrositlar va leykositlar aralashmasi ishtirok etadi. Bu
bilan bog’liq holda retsipiyentlarda trombositlar konsentratlarini
kiritishda yoki refraktorlikda reaksiyalar paydo bo’lganida eritrositlarni
va ayniqsa leykositlarni yo‘qotish zarur.
Shu maqsadda monodonor
trombositlar konsentrati 3 minut davomida yumshoq sentrifugalashga
(178 d) tortiladi. Bu usul trombositlar konsentratida mavjud bo‘lgan
deyarli 96% leykositlarni “yuvish”ga imkon yaratadi, lekin afsuski bunda
20%ga yaqin trombositlar yo'qotiladi. Hozirgi paytda retsipiyentga
trombositlar konsentratlarini bevosita quyish
vaqtida leykositlarni
K.M. Abdiyev, U.D. Dadajanov, A.G. Madasheva
177
ajratuvchi maxsus filtrlar bor, bu trombositlar bilan almashuvchi davolash
samaradorligini oshiradi.
Do'stlaringiz bilan baham: