Возбудители инфекционных заболеваний. Диагностика, лечение, профилактика. Наблюдение беременных с группой высокого риска

в.
 Диагноз ставят на основании клинических проявлений. В анамнезе обычно есть указания 
на укус клеща. Для подтверждения используют твердофазный иммуноферментный анализ. При 
проведении серологических исследований их результаты необходимо интерпретировать с 
осторожностью. 
2.
 Прогноз 
а.
Мать. Беременность не влияет на течение заболевания. Лаймская болезнь, в свою 
очередь, повышает риск гибели плода и самопроизвольного аборта. 
б.
 Плод. Возбудитель может проникать через плаценту и вызывать у плода врожденные 
пороки сердца и энцефалит. Однако их риск невысок [52, 53]. 
3.
 Лечение 
а.
 При первых симптомах заболевания назначают 
амоксициллин
, 500 мг внутрь 3 раза в 
сутки в течение 21 сут. 
Доксициклин
 беременным противопоказан. 
б.
 При артрите назначают 
амоксициллин
, 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 30 сут, в 
сочетании с
пробенецидом
, 500 мг 4 раза в сутки в течение 30 сут. Вместо 
амоксициллина
 можно 
назначить 
цефтриаксон
, 2 г в/в 1 раз в сутки в течение 14 сут, или 
бензилпенициллин
, 
3 млн ед в/в 6 раз в сутки в течение 14 сут. 
в.
 При поражениях сердца и нервной системы назначают 
цефтриаксон
, 2 г в/в 1 раз в сутки 
в течение 14 сут, или 
бензилпенициллин
, 3 млн ед в/в 6 раз в сутки в течение 14 сут. 
4.
 Профилактика заключается в защите от укусов клещей. Вакцина не разработана. 
VI.
Паразитарные заболевания, как правило, сопровождаются ухудшением общего 
состояния, похуданием и, как следствие, снижением фертильности. Это прежде всего амебиаз, 
лямблиоз, висцеральный лейшманиоз, трипаносомоз, аскаридоз, трихоцефалез, шистосомозы, 
фасциолез, фасциолопсидоз, парагонимоз и клонорхоз. Бесплодие также может развиться при 
непосредственном поражении половых органов. При малярии, пневмоцистной пневмонии, 
токсоплазмозе, трипаносомозе и, возможно, висцеральном лейшманиозе наблюдается 
трансплацентарная передача инфекции [50].