Возбудители инфекционных заболеваний. Диагностика, лечение, профилактика. Наблюдение беременных с группой высокого риска

3.
 Лечение 
а.
При латентном токсоплазмозе (положительные результаты серологических проб в 
отсутствие клинических проявлений) лечение не проводят. 
б.
При остром токсоплазмозе назначают 
пириметамин
— один или в сочетании 
с 
сульфадиазином
(см.
табл. 10.3
). В I и во II триместрах 
пириметамин
противопоказан, 
поэтому 
сульфадиазин
назначают в сочетании с 
эритромицином
. В I триместре беременности 
вместо 
пириметамина
также можно назначить 
спирамицин
. Если беременность планируется 
прервать, 
пириметамин
 и 
сульфадиазин
 можно назначать на любом сроке. 
в.
Хотя при заражении в I триместре беременности риск врожденного токсоплазмоза 
невысок, в связи с возможностью тяжелого поражения плода показано прерывание беременности. 
4.
Профилактика токсоплазмоза заключается в соблюдении правил личной гигиены. 
Беременным следует избегать контакта с кошками, мыть руки после контакта с сырым мясом и 
землей. Мясо нужно подвергать тщательной термической обработке. Для ранней диагностики 
токсоплазмоза у беременных проводят серологические исследования [50]. При первом обращении 
беременной к врачу исследуют титр антител к Toxoplasma gondii. При положительном результате в 
том же образце сыворотки определяют содержание специфических IgM для исключения острой 
инфекции. При их обнаружении назначают лечение или рекомендуют прервать беременность. В 
отсутствие специфических IgM и IgG обследование повторяют на 10—12-й и 20—22-й неделе 
беременности [49, 50]. 

---

Б.
Малярия — протозойная инфекция, характеризующаяся высокими уровнями 
заболеваемости и летальности в развивающихся странах [7, 51]. Наиболее опасную форму 
заболевания вызывает Plasmodium falciparum. Малярия, вызванная Plasmodium vivax, Plasmodium 
ovale и Plasmodium malariae, протекает менее тяжело.