Возбудители инфекционных заболеваний. Диагностика, лечение, профилактика. Наблюдение беременных с группой высокого риска

2.
 Прогноз 
а.
 Мать. Беременность не влияет на течение первичного и вторичного сифилиса. 
б.
 Плод. В отсутствие лечения 25% беременностей заканчиваются гибелью плода, еще в 
25—30% случаев новорожденные погибают вскоре после родов, а у 40% выживших детей 
симптомы сифилиса появляются через 3 нед после рождения. 
3.
 Лечение 
а.
 
Для 
лечения 
первичного, 
вторичного 
и 
третичного 
сифилиса 
применяют 
бензатинбензилпенициллин
(см. 
табл. 10.3
). 
б.
 При аллергии к пенициллинам назначают 
эритромицин
, 500 мг внутрь 4 раза в сутки в 
течение 14 сут при первичном и вторичном сифилисе и в течение 15—30 сут — при третичном. 
Тетрациклины беременным противопоказаны (см. 
табл. 10.3
). 
в.
Для оценки эффективности лечения используют нетрепонемные тесты. Если титр 
антител не снижается, лечение повторяют. 
г.
Лечение матери до 16-й недели беременности предотвращает врожденный сифилис у 
ребенка. Лечение, начатое после 16-й недели беременности, устраняет инфекцию, однако у ребенка 
могут наблюдаться изменения, характерные для врожденного сифилиса. 
4.
Профилактика. Всем беременным, впервые обратившимся к врачу, проводят 
серологическое исследование на сифилис. 
V.
 Другие инфекции, представляющие опасность во время беременности 
А.
Токсоплазмоз — широко распространенная протозойная инфекция [7, 47—49]. 
Возбудитель — Toxoplasma gondii. Окончательный хозяин паразита — кошки — выделяют с 

---

испражнениями ооцисты, которые длительно сохраняются в почве. В организме промежуточных 
хозяев — травоядных и плотоядных животных — образуются тканевые цисты. Человек заражается 
тканевыми цистами при употреблении полусырого мяса или ооцистами — при употреблении 
немытых овощей либо непосредственно от кошек. Возможна трансплацентарная передача 
инфекции.