Gipoksemiyani davolashda asosiy taclbir - gipoksemiya sababini yo'qotishdan iborat. Shu bilan birga kislorodni ingalyatsiya qilish, yordamchi yoki sun'iy ventilyatsiyadan foydalanish zarur.
Apnoe - nafas faoliyatining butunlay to'xtashi bo'lib, anestetiklar va analgetiklar ta'sirida ro'y beradi. Bunda sun'iy o'pka ventilyatsiyasi qo'llaniladi va apnoe sabablarini chetlashtirish tadbirlari ko'riladi.
Induktiv anesteziya asoratlari gaz ahnashinuvinnng buzilishi, anestetik va farmakologiya preparatlarning ta'siri, intubatsiya jarayonidagi jarohatlanish va xatolar, patologik reflekslaming namoyon bo'lishi oqibatidir.
Amaliyot anesteziyasi davrida gipoventilyatsiya yoki giperventilyatsiya, arterial gipotenziya va gipertenziya, yurak aritmiyalari, regurgitatsiya, gipcrtermiya, emboliya, tromboz kabi asoratlar kuzatiladi.
Anesteziyadan chiqarish davrida bemor uyg'onishining cho'zilib ketishi, uzoq davom etuvchi apnoe, gipoventilyatsiya, rekurarizatsiya, o'pka atelektazi, arterial gipotenziya va gipertenziya, yurak aritmiyasi, gipotermiya va gipertermiya. titroq, tutqanoq, qusish singari asoratlar ro'y berishi mumkin.
214
Fermentlar enzimopatiyasi, gemoglobinopatiya va porfiriya zaminida vujudga keluvchi asoratlar alohida guruhni tashkil qiladi.
Anesteziya bosqichlarida ro'y beruvchi qusish va regurgitatsiya og'ir nafas tanqisligi va qon aylanishining yetishmovchiligidan bo'ladi. Regurgitatsiya - oshqozon shirasining og'iz bo'shlig'iga va nafas yo'llariga oqib tushishidir. Bu holat aspiratsiya deb ham ataladi. Oshqozon shirasi ta'siridan nafas yo'llari obstruksiyasi, laringospazm, bronxospazm ro'y beradi. Aspiratsiya tufayli vujudga keluvchi asoratlar - alveola va bronxlardagi o'zgarish va yallig'lanishlar - o'pka shishishi, pnevmoniya, Mendelson sindromi (o'tkir ekssudativ pnevmonit) va o'pka abssesslari bemomi o'limgacha olib borishi mumkin.
Aspiratsiyaning oldini olish uchun og'iz-burun, hiqildoq va oshqozon tozalanadi, bemoming boshi oyoq tomoniga nisbatan pasaytirilgan holatga kcltiriladi. Sellike usuli va zond - obturator qo'llaniladi. Aspiratsiyaning oldini olishda samarali premedikatsiya va adekvat induktiv anesteziya katta ahamiyatga ega. Bemomi mustaqil nafas rejimiga O'tkazish va ekstubatsiya qilishdan oldin uning es-hushi, hiqildoq va ininoq reflekslari tiklangan bo'lishi zarur.
Aspiratsion sindromni chetlashtirish uchun laringoskopiya va lnonxoskopiya vositasida nafas yo'llari hamda o'pkani tozalash va lavaj i|ilish, cufillin. atropin sulfati, glyukokortikoid gormon, antibiotik va
.mtigistamin dorilar, oksigenoterapiya va sun'iy o'pka ventilyatsiyasi kabilar qo'llaniladi.
Anesteziya bosqichlarida qon sistemasi asoratlari yurak faoliyatining lusayishi, qon hajmining kamayishi, qon tomirlar tonusining o'zgarishi va qonning quyilish xususiyatlarining buzilishi oqibatidan kelib chiqadi.
Arterial gipotenziya aylanib turgan qon hajmining kamayishi. qon 11 uiiirlar tonusining pasayishi, gipoksiya, anestetik va analgetiklar ta'siri,
otoniya singari omillardan kelib chiqadi.
Arterial gipertenziya samarasiz premedikatsiya, anesteziyaning ik ilig i, gipoksiya va giperkapniyalar oqibati va anesteziya qo'zg'alish bosqichining belgisi hisoblanadi. Arterial gipertenziya gaz almashinuvini vaxshilash, premedikatsiya va anesteziya tarkibida sedativ, neyroleptik, k u c l i l i analgetiklar, gipotenziv moddalar ishlalish yordamida 1 hetlashtiriladi. Anesteziya mobaynidagi yurak aritmiyalari og'ir asorat va patologiya isi bo'lgani uchun ham xavflidir. Nafas faoliyatining buzilishi, qon qotish, yuzaki anesteziya oqibatidan efir, agropin sulfati ta'siridan 1 ardiya kelib chiqadi. Taxikardiya yurak aritmiyasining jiddiy nil.In - fibrilyatsiyaning elchisi bo'lishi mumkin.
215
Bradikardiya gipoksiya, vagus nervining ta'sirlanishi, suksinilxolin ta 's iri, ftorotan dozasining oshib ketishi natijasida vujudga keladi. Bradikardiya ko'pincha asistoliyaga o'tadi.
Anesteziya bosqichlarida yurak urishining to'xtashi - asistoliya yoki fibrillyatsiya ko'pincha gipoksiya va giperkapniya oqibati bo'ladi. Vagus nervi, halqum, hiqiidoq va boshqa refleksogen sathlaming ta'sirlanishi, anestetiklar dozasining oshib ketishi kabilar yurak faoliyatining to'xtashiga olib boradi.
Do'stlaringiz bilan baham: |