Topografik anatomiya o‘zbekiston Respublikasi Oliy va o‘rta maxsus ta’lim vazirligi N. H. Shomirzayev



Download 7,27 Mb.
Pdf ko'rish
bet161/209
Sana05.04.2022
Hajmi7,27 Mb.
#530142
1   ...   157   158   159   160   161   162   163   164   ...   209
Bog'liq
Shomirzayev topografiya.

Pastga tushuvchi chambar ichak
Pastga tushuvchi chambar ichak (colon descendens) qorinning chap yon-
bosh sohasida, o‘rta chiziqdan ko‘tariluvchi chambar ichakka nisbatan birmun-
cha uzoqda yotadi. Ichak qorin orqa devori muskullaridan va chap buyrakning
tashqi qirg‘og‘idan oldinda joylashadi. Oldinda colon desendens, odatda, ingich-
ka ichakning qovuzloqlari bilan berkilib turadi.
S–simon ichak
S–simon ichak (colon sigmoideum) chap yonbosh-chov va qov usti sohalariga
akslanadi. Uning boshlanish qismi chap yonbosh chuqurchada, oxirgi qismi – kichik
tos bo‘shlig‘ida joylashadi. Ichak kengaygan hollarda o‘rta chiziqdan o‘ngga sil-
jishi mumkin.
Yonbosh chuqurchasida ichakdan, qorinpardadan va qorinparda orti kletchat-
kasidan orqada m.iliopsoas, chegara chiziq sathida – umumiy yonbosh tomirlari
joylashadi; S–simon ichak bo‘sh hollarda oldindan ingichka ichak qovuzloqlari bi-
lan qoplangan bo‘ladi, kengaygan hollarda qorinning oldingi devoriga tegib turadi.
S–simon ichak tutqichi (mesocolon sigmoideum)ning boshlanish qismi yon-
bosh qirrasida, oxiri tos bo‘shlig‘ida, II va III dumg‘aza umurtqalari oralig‘i sathida
joylashgan. Tutqich ildizining ikkita tizzasi bo‘lib, ular orasidagi burchak to‘g‘ri
burchakka yaqinlashadi; burchakning cho‘qqisida chegara chizig‘i va yonbosh
tomirlari joylashgan. Bu yerdan o‘tuvchi chap siydik yo‘li ustida qorinparda bur-
ma hosil qiladi. Ushbu burma bilan S–simon ichakning tutqichi orasida recessus
intersigmoideus deb ataluvchi yoriqsimon cho‘ntak hosil bo‘ladi. Bu cho‘ntakda
ichki churralar yuzaga kelishi mumkin. Undan tashqari bu joyda chap siydik yo‘lini
qorinpardadan orqada osonlik bilan topish mumkin (181-rasm).
Yo‘g‘on ichakning qon bilan ta’minlanishi. Yo‘g‘on ichak qon bilan ikkita – yu-
qori va pastki tutqich arteriyalari sistemasi orqali ta’minlanadi (196- va 199-rasmlar).
Yuqoriga ko‘tariluvchi chambar ichakning arteriyalari a.colica dextra va
a.colica medianing shoxlaridir.
A.colica dextra qorinpardadan orqada yuqoriga ko‘tariluvchi chambar ichak-
ning o‘rta qismiga yo‘naladi va unga 4-6 sm yetmasdan ko‘tariluvchi va tushuv-
chi shoxlarga bo‘linadi. Ko‘tariluvchi shoxi a.colica medianing tushuvchi shoxi
bilan, tushuvchi shoxi esa a.iliocolicaning ko‘tariluvchi shoxi bilan qo‘shiladi.


287
A.colica media o‘zining o‘ng
(yoki tushuvchi) shoxi bilan yuqoriga
ko‘tariluvchi chambar ichakni qon bi-
lan ta’minlashda ishtirok etadi.
Ko‘ndalang chambar ichakning
arteriyalari (a.colica media) hamda
a.colica sinistra–dan boshlanadi.
A.colica media ko‘ndalang cham-
bar ichakning o‘ng 1/3 qismiga
yo‘nalib, o‘ng (tushuvchi) va chap
(ko‘tariluvchi) shoxlarga bo‘linadi.
O‘ng shoxi a.colica dextra bilan, chap
shoxi esa pastki tutqich arteriyasidan
chiquvchi a.colica sinistra–ning
ko‘tariluvchi shoxi bilan anastomoz-
lashib, ko‘ndalang chambar ichakning
tutqichida arterial anastomoz – Riolan
ravog‘ini hosil qiladi.
Pastga tushuvchi chambar
ichakning arteriyalari a.colica sinistra
va a.sigmoideadan boshlanadi.
A.colica 
sinistra pastki tutqich arteri-
yasidan boshlanib, qorinpardaning
orqasida chap tutqich sinusi bo‘ylab
yo‘naladi va chap siydik yo‘lini oldin-
dan kesib o‘tib, chambar ichakning
char burilmasi yaqinida ikkita:
ko‘tariluvchi va tushuvchi shoxlarga
bo‘linadi. Ko‘tariluvchi shoxi riolan
ravog‘ini hosil qilishda ishtirok etadi,
tushuvchi shoxi esa birinchi S–simon arteriya bilan anastomozlashadi.
S–simon ichak arteriyalari (aa.sigmoideae) 2-4 ta shox shaklida dastlab qorin-
parda ortida, so‘ngra S-simon ichak tutqichining varaqlari orasida yo‘naladi. Ular-
ning orasidagi eng yirik tomir birinchi S–simon arteriya hisoblanadi. Undan past-
da boshlanuvchi arteriyalar joylashgan o‘rniga qarab tartib bilan ikkinchi, uchin-
chi va hokazo arteriyalar deb belgilanadi.
Ularning har biri ko‘tariluvchi va tushuvchi shoxlarni berib, shu shoxlar
orqali o‘zaro hamda chap chambar arteriyasi va yuqori to‘g‘ri ichak arteriyalari
bilan anastomozlashadi.
Yuqori to‘g‘ri ichak arteriyasi (a.rectalis superior) pastki tutqich arteriyasi-
ning so‘nggi shoxi bo‘lib, to‘g‘ri ichakning ampula qismiga yo‘naladi. U anasto-
mozlar yordamida pastki S–simon va o‘rta to‘g‘ri ichak arteriyalari bilan bog‘lanadi.
Yo‘g‘on ichakning qon bilan ta’minlanishida faqat birgina ichakning tut-
qich chekkasi bo‘ylab joylashgan birinchi tartibli arkadaning (parallel yoki chek-
ka tomirning) bo‘lishi xosdir.
199-rasm. Yo‘g‘on ichakning qon
bilan ta’minlanishi.
1–
a

mesenterica
superior
;
2–
a

colica
media
; 3–
a

colica
dextra
; 4–
a

ileocolica
;
5–
a

mesenterica
inferior
;
6–
a

colica
sinistra
;
7–
aa
.
sigmoidea
; 8–
a

rectalis
superior
; 9–
a

rectalis
media
;
10–
a

rectalis
inferior
.


288
Chambar ichakning vena o‘zani devor ichida (intraorgan) va devordan tashqa-
rida (ekstraorgan) joylashgan venoz tomirlardan iborat. Ichak devorining har bir qa-
vatidagi intraorgan (a’zo ichidagi) venalar bir-biri bilan anastomozlashib, ichakning
tutqich chekkasida ekstraorgan to‘g‘ri venalarni hosil qiladi. Ushbu to‘g‘ri venalar
ichakning yo‘nalishi bo‘ylab parallel boruvchi vena magistraliga quyiladi. Yo‘g‘on
ichakning ekstrorgan venalari yuqori va pastki tutqich venalarni hosil qiladi.
Pastki tutqich vena (vmesenterica inferior) o‘n ikki barmoq och ichak buril-
masidan chapda, oshqozon osti bezi tanasining ostida o‘tadi va taloq venasiga
yoki ba’zan bevosita darvoza venasiga quyiladi.
Yo‘g‘on ichakning limfa sistemasi. Yo‘g‘on ichakning limfa sistemasi a’zo
ichidagi limfa to‘ri, limfa tugunlari va olib ketuvchi limfa tomirlarini o‘z ichiga
oladi. Ichak devoridagi har bir qavatning a’zo ichidagi limfa to‘ri o‘zaro qo‘shilib,
olib ketuvchi limfa tomirlarini hosil qiladi. Bu tomirlar, o‘z navbvtida, ichakning
devorlarida va uning tutqich chekkasi bo‘ylab joylashgan birinchi bosqich limfa
tugunlariga quyiladi. Ularni ko‘r, chambar va to‘g‘ri ichak limfa tugunlariga bo‘lish
mumkin. Keyingi bosqichdagi limfa tugunlari yuqori va pastki tutqich arteriy-
alarining shoxlari bo‘ylab zanjirsimon joylashadi. Bu tugunlarni bog‘lovchi limfa
tomirlari buyrak tomirlari sathida aorta va pastki kavak venaning tevaragida joy-
lashgan markaziy limfa tugunlariga boradi. Pastki kavak venaning oldida joylash-
gan limfa tugunlarida jigardan, o‘ng buyrakdan, ingichka va yo‘g‘on ichaklardan
va tuxumdondan (yoki moyakdan) keluvchi limfa oqimlari uchrashadi.
Chambar ichakning innervatsiyasi vegetativ nerv sistemasining simpatik va
parasimpatik bo‘limlari hamda visserosezuvchi nerv tolalari yordamida amalga
oshiriladi. Vegetativ innervatsiya manbaini yuqori tutqich chigali (plexus mesen-
tericus superior), pastki tutqich chigali (plexus mesentericus inferior) va ularni
o‘zaro bog‘lovchi tutqicharo chigal (plexus intermesentericus) tashkil etadi. Tut-
qicharo chigalga truncus vagalis posterior-dan parasimpatik tolalar keladi.
Sanab o‘tilgan chigallardan yo‘g‘on ichakning tuqich chekkasiga nerv tar-
moqlari (rr.colici) keladi va devorning ichiga kirib devor ichi nerv chigallarini
hosil qiladi.
Ko‘r ichak va chambar ichakning o‘ng yarmi, asosan, yuqori tutqich chigali
hisobiga, chap yarmi – pastki tutqich chigali hisobiga innervatsiya qilinadi. Bar-
cha bo‘limlar ichida retseptor tuzilmalar bilan iletsekal qism, shu jumladan valva
ileocecalis boy ta’minlanadi.

Download 7,27 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   157   158   159   160   161   162   163   164   ...   209




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2025
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish