Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Фаркловчи ташхис.
Ковук усмасини ковукни цистоскоп ёрдамида текширилганда хам ажратиб булмайдиган, хар хил паталогик жараёнлар билан фарклаш лозим. Бундай жараёнларга ковукни силини ёки захмни усмага ухшаш грануляциялари, силни яраси ёки бошка оддий яралар эндометриаз, сурунка геморогик чекмазак, ковукни узелковий периартерити. Ковукни бирламчи усмасини, унинг деоврига усиб кирган бачадон ёки уни ортикларини простата безини, тугри ичакни ва бошкаларни усмаларини, цистоскопда укриб бир биридан ажратиб булмайди.
Фаркловчи ташхис жуда кийин, шунинг учун бемор хар томонлама текширилиши лозим.
Ковук усмасини юкорида курсатилган барча касалликлардан фарклаш учун биопсия килингани маъкул.
Даволаш.
Ковук усмаларини даволашни оператив ва консерватив усуллари мавжуд. Оператив усулларга ковукни ичидаги усмани асбоблар ёрдамида олиш ёки ковукни ёриб жаррохлик усулларини куллашликдан иборат.
Оператив даволаш.
Эндовезикаль электрокаагуляция яъни ковукни ичкарисидан электр ёрдамида куйдириш, ковукдаги папиломаларни даволашдаги асосий усуллардан хисобланади. Бунинг учун ковукни ёриш керак булмайди. Беморлар операцияни осон утказишади, катта-катта папиломалар хам осонлик билан йуколади. Аммо электрокоагуляциядан кейин купинча усма яна пайдо булиши ва шиллик пардалар таркаб кетиши мумкин. Шунинг учун бу усул одатда карияларда ва охиста беморларда кулланилади. Бошка холларда папиломаларни даволаш учун , трансуретрал электрорезекция ишлатилади.
Трансуретрал электрорезекцияни бажариш учун махсус эндоскопик асбоб-резектоскоп ишлатилади. Бу мураккаб асбоб ёрдамида полиплар хам куйдирилади. Кесиб куйдириш ковукни соглом тукималарига кадар олиб борилади. Трансуретрал электрорезекция асосан, ковукдаги анча катта булмаган, льето учбурчагида ковукни бугиз кисмида ёки бугизга якин ёнбош деворларида жойлашган усмаларни олиш учун кулланилади. Бу усул электрокаугуляцияга караганда анча яхши. Уни факат сингиб усадиган усмаларда катта операцияларни баъзи бир сабабларига кура бажариш мумкин булмаган холатларда куллаш мумкин.
Трансвезикал электрорезекцияни килиш учун ковукни кенг очиш ва усмани юкори кисмини электр токи билан кесиб олиб ташлаш лозим. Бу усулни трансуретрал резекция килиш холатларига ухшаш шароитларда аммо резектоскопни уретрадан утказишликка имконият булмаган холатларда бажарилади.