Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

ПОЛИАТИВ ОПЕРАЦИЯЛАР.
Усма ковукни бугиз кисмига усиб, уни беркитиб куйса, ёки ковукни ичи конаб, ивиндиларга тулиши туфайли уткир сийдик тутилиши пайдо булса, тезлик билан ковукни тешиб, резина найча киритиш операциясини бажаришга тугри келади. Агар сийдик юкори сийдик йулларида ушланиб тикилиб колаётган булса ва буни устига уткир йирингли пиелонефрит, уросепсис, азотемия, пайдо булса тезлик билан пиелонефростомия ёи уретерокутанеостамия илиниши лозим.
Ковукдаги чириётган усмадан окаётган конни тухтатиш учун килинаётган консерватив чоралар натижа бермаса, бемор операция килинади ва хар иккала томондаги подчервная артериялари богланади.
КОНСЕРВАТИВ ДАВОЛАШ.
Нур билан даволаш мустакил чора сифатида ковук усмаларини даволашда хам факат айрим холларда операция килиниб булмайдиган холлардагина кулланилиши мумкин. Нур билан даволаш купинча бошка даволаш усуллари билан биргаликда операцияга тайёргарлик сифатида, операцияни осонрок утишини таъминлайдиган чора сифатида кулланилади. Операциядан кейинги муддатда нур билан даволаш, операция пайтида ковук усмасини яхши тозалаб олиб ташлашликни иложи булмаган холатларда хам усмани яна кайталанишини олдини олиш учун кулланилади.
Ковук усмасини нурлашни энг яхши фойда берувчи усули телегамматерапия хисобланади. Охирги йилларда клиник тажрибада, юкори энергия (бетатронлар, линийние ускорители) манбалари , ковук ракини даволашда янги имкониятлар очмокда.
Дорилар билан даволаш, ковук ракини мустакил даволаш усули сифатида хам таъсири кулланилса яхширок натижа беради. Энг яхши натижа, усмага карши ишлатиладиган кимъвий дорилардан циклофосфан (0,72 гр хар куни ёки кун ора венага ёки мушак орасига хризомалин (0,5-1гр. Вена кун ора) ва бошкалар шу жумладан тиофасфамид (тио ТЕФ) ва дибунол (ионала) ковукни ичига юборилса яхширок натижаларга эришилади.
Прогноз.
Хамма чоралар уз вактида курилганда, прогноз анчагина дурустрок булади. Яхши натижага эришишни асосий манбаи, ковук усмаси билан огриган беморларни амбулаторияда яхши кузатиб боришликда. Бундай усмаларни жуда куп кайталаниши назарга олингани холда, беморларни хаёти давомида доимо цистоскопик назорат килиниб турилиши керак. Бу эса усма кайталанганини уз вактида аниклаб уз вактида даволаб туришликка ёрдам беради. Операциядан кейинги биринчи йил давомида хар уч ойда кейинги йил давомида йилига икки марта ундан кейинги йилларда йилига бир марта цистоскопик назорат утказилиб туришлик тавсия килинади.