Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

СИЙДИК КАНАЛИНИ УСМАЛАРИ.
Эркаклар ва аёлларни сийдик каналларининг тузилишлари бир-бирига ухшаш булмаганлиги туфайли, уларни усмалари хам хар хил булади. Аёлларда хам, эркакларда хам сийдик усмалари безарар ёки хатарли булиши мумкин.


АЁЛЛАР СИЙДИК КАНАЛИНИНГ УСМАЛАРИ.
Безарар усмалар.
Аёллар канали безарар усмалари ичида энг куп учрайдиган полиплар камроги эса папилломалардир. Бу усмаларни ташки куринишида бир-бирига ухшашликлари оёкларини борлигида, аммо полипларни ташки сирти текис булса, папилломаларнинг ташки сирти нотекис, тукли булади. Уларнинг хар иккаласи хам купрок уретрани ташки тешигини атрофида жойлашган булиб, микроскоп остида текширилганда, тузилиши полипларни ёпувчи эпителияга ёки уретрани безларини эпителиясига ухшаш хужайралардан ташкил топган усма эканлиги кузга ташланади. Аёллар сийдик каналини бошка безарар усмалари (ангиомалар, фибромалар, миомалар ва бошкалар) жуда кам учрайди. Усмалар купрок 40 ёш атрофидаги аёлларда учрайди.
Аёллар сийдик безарар усмаларини асосий белгиларига беморлардаги кандайдир пешобни нокулайлиги, ёки хар хил огрикларни пайдо булишлиги сийдикни ажралишини бузилиши ёки кийинлашуви, баъзан эса беморлар каттик харакат килганларида, юрганларида сийдик канали усмаларини конаб кетиш хавфи каби белгилар киради.
Беморлар тез-тез курикдан утиб турсалар касалликни ташхиси унча кийин эмас. Купинча аёлларни уроглогларга, гинекологлар юборадилар. Одатда полип ва папилломани сийдик каналини шиллик пардасини осилиб колиш холатларидан фарклашга тугри келади. Бу холатни текшириш чун уретра ичига буж ёки катетер тикилиб курилса, уретрани шиллик пардаси шалвираб колган булса ёзилиб кетади ва усма йуколади.
Аёлларни сийдик каналини безарар усмасини даволаш асосан операция йули билан булгани яхши. Операция килиш учун асос булиб усмани тез усиши, унинг хажмини катталашиб бориши, кон окиши, яллигланиб кетишидадир. Операция усмани тос томири билан кесиб ташлашликдан иборат. Баъзан кулланилаётган кимъвий моддалар ёки электр токи ёрдамида куйдириб юборишлар асосан вактинча ёрдам беради, беморни касалликдан бутунлай куткармайди. Окибатда холатни рак утиб кетиш хавфи тугилади.
Р А К .
Аёлларда сийдик каналини раки кам учрайди. Асосан улар папиляр рак булиб, купинча сийдик каналини ташки тешигини атрофида жойлашади. Касалликни асосий белгиларига, сийдик каналидан ажраладиган конга ухшаш суюклик, бемор сийганда кийинчилик ва огрик сезиши баъзан эса сийдик йирингли булиб хам ажралиши ва бошкаларни курсатиш мумкин. Усма атроф якиндаги лимфа тугунларига жалалайди.
Аёлларда сийдик канали усмаларини аниклашда унинг ташки тешиги атрофидаги кенг асосли юкориси шилиниб, конаган (114-расм рангли илова) усмага эътибор бериш керак. Аник булмаган холларда усмадан озгина кесиб олиб, микроскопик остида текшириш керак. Усмани таркатган жалаларини аниклаш учун, лимфангиоденография ёки лимфосканирование килиш керак.
Даволаш хар томонлама булишлиги лозим: Операциядан олдин ва кейин нур билан даволаш ва усмани атрофлича соглом тукималар чегарасидан кесиб олишлик лозим. Операция билан бир каторда ёки кейин уни охирида чов болдир лимфа тугунларини уларни атрофидаги ёг тукималари билан биргаликда (икки томонлама чов лимфа тугунларини олиб ташлаш, яъни Дюкен операциячи) баъзан эса ёнбош чукурчасидаги лимфа тугунларини хам олиб ташланиши лозим.