Сизнинг тахминий ташҳисингиз

Гипертония касаллиги
1. Бемор 45 ёш, кескин бош оғриғи, бўйин ва юз терисининг қизариши, қўллар титраши, юрак тез уриб кетиши, бош айланиши, жиққа терлаш шикоятлари билан келди.
Объектив: ўпкаларида – везикуляр нафас. Юрак тонлари бўғиқлашган, тахикардия, II тон аортада кучайган. АҚБ 160/100 мм с.у.т., пульс 100 та 1 мин.да, ритмик. ЭКГ: синус мароми, ЮҚС 95 та 1 мин.да. Чап қоринча гипертрофияси белгилари.

1. 
   Сизнинг ташхисингиз?
   
2. 
   Касалликнинг кайси боскичи хакида уйлаш мумкин?
   
3. 
   Даволаш режангиз:
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	Гипертония касаллиги. Гипертоник криз	40	30-40	5-29	0-4
2.	II	30	20-30	5-19	0-4
3.	В-блокаторлар, диуретиклар, АПФ-ингибиторлари, Кальций- антогонистлари	30	20-30	5-19	0-4

2. 45 ёшли бемор интенсив терапия бўлимига қуйидаги шикоятлар билан келди: қулоқларда шовқин, бош оғриғи, бош айланиши, кўзлар олдида доғлар учиши, юрак тез уриб кетиши, тез чарчаш, жисмоний ҳолсизлик. Объектив: Пульс 60 та 1 мин.да, ритмик. АҚБ 170/90 мм с.у.б. ЭКГ: Синус мароми. ЮҚС 58 та, чап қоринча гипертрофияси, I-даражали АВ-блокада.

1. 
   Қайси касаллик тўғрисида ўйлаш мумкин:
   
2. 
   Қайси препаратни қўллаб бўлмайди
   
3. 
   Даволаш режангиз:
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	Гипертония касаллиги	40	30-40	5-29	0-4
2.	Атенолол	30	20-30	5-19	0-4
3.	Кальций антогонистлари нифидипин қатори	30	20-30	5-19	0-4

3. 42 ёшли бемор, Гипертония касаллиги II б ташхиси билан кардиология булимида даволанди.

1. 
   Юракни чап чегараси:
   
2. 
   ЭКГ даги ўзгаришлар:
   
3. 
   Касаллик асоратлари
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	5 қовурға оралиғида чап ўмров ўрта чизиғидан 0,5 ташқарида	40	30-40	5-29	0-4
2.	RI>RII>RIII; RAVL>RAVF; RV5>RV4	30	20-30	5-19	0-4
3.	Миокард инфаркти, инсульт, СБЕ, кўз тубига қон қуйилиши	30	20-30	5-19	0-4

ЮИК. Стенокардия
1. Бемор А. 55 ёшда, у касалхонага куйидаги шикоятлар билан келган: зинадан 2-чи каватга кутарилаётганда туш оркасида санчувчи огрик пайдо булган. Огрик чап елка ва буйин сохаларига таркалган. Бемор нитроглицерин кабул килганда огрик йуколган. Беморни ЭКГ килинганда ST сегменти пасайганлиги кузатилган.

1. 
   Сизнинг диагноз:
   
2. 
   Қайси касалликлар билан қиёслайсиз?
   
3. 
   Даволаш режангиз:
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	ЮИК, стабил стенокардия ,ФС II	40	30-40	5-29	0-4
2.	Миокард инфаркти, миокардит, НЦД, остеохондроз	30	20-30	5-19	0-4
3.	Нитратлар, бетта блокаторлар, антиагрегантлар, кальций антогонистлари	30	20-30	5-19	0-4

2. Бемор Р.58 ёшда, касалхонага куйидаги шикоятлар билан келган: бемор кечаси нафас етишмасдан юрак сохасида каттик огрик туфайли безовталаниб уйгониб кетган. Огрик чап елка ва курак оркасига таркалган. Бемор 11-йилдан буён кандли диабет билан касал. 40 йил дан буён сигарет чекади. Беморни ЭКГ килинганда ST сегменти монофаз кўтарилганлиги кузатилган.

1. 
   Касалга диагноз куйинг:
   
2. 
   Қайси касалликлар билан қиёслайсиз?
   
3. 
   Даволаш режангиз:
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	ЮИК: Принцметал стенокардияси	40	30-40	5-29	0-4
2.	Миокард инфаркти, бронхиал астма, ЮИК муқим стенокардия	30	20-30	5-19	0-4
3.	Нитратлар, бетта блокаторлар, антиагрегантлар, кальций антогонистлари	30	20-30	5-19	0-4

3. 58 ёшли бемор цех бошлиғи бўлиб ишлайди. 4 ойдан бери озгина жисмоний ҳаракат қилса кўкрак қафасида нохушлик пайдо бўлишини ва жисмоний ҳаракатни тўхтатганда бу нохушлик йўқолишини айтди. Баъзан бундай нохушлик сезгилари чап қўлга ва куракка берилади. Атрофдагиларнинг маслаҳати билан у гоҳо валидол қабул қилиб юрган.

1. 
   Қуйида берилган ташхислардан қайси бирини қўйиш мумкин?
   
2. 
   Қайси касалликлар билан қиёслайсиз?
   
3. 
   Даволаш режангиз:
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	Юрак ишемик касаллиги, муқим стенокардия	40	30-40	5-29	0-4
2.	Миокард инфаркти, ЮИК номуқим стенокардия, остеохондроз	30	20-30	5-19	0-4
3.	Нитратлар, бетта блокаторлар, антиагрегантлар, кальций антогонистлари	30	20-30	5-19	0-4

ЮИК. Миокард инфаркти
1. 6 йилдан бери ЮИК билан хасталаниб юрган 48 ёшли беморни икки кун давомида юрак сохасидаги оғриқлар безовта қилади. Бемор нитроглицерин қабул қилишига қарамасдан юрагидаги кучли оғриқ тўхтамаган, хаво етишмаслиги кучайган ва совуқ тер босган, артериал қон босими 110/60 мм сим уст гача пасайган. Қисқа вақт ичида юраги гох тез уриб гох секинлашган. Наркотик дорилар берилганда огрик бутунлай колмаган.

1. 
   Диагноз куйинг.
   
2. 
   Қайси касалликлар билан қиёслайсиз?
   
3. 
   Даволаш режангиз:
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	Уткир миокард инфаркти	40	30-40	5-29	0-4
2.	ЮИК муқим стенокардия, ЮИК аритмик тури	30	20-30	5-19	0-4
3.	Наркотик анальгетиклар, нейролептаналь-гезия, антикоагулянтлар	30	20-30	5-19	0-4

2. Бемор 44 еш, кукрак сохасидаги сикувчан огрикларга, муздек тер босишига, умумий холсизликка шикоят килади. Анамнездан: 5 йилдан бери ЮИК аникланган. Бугун эрталабдан юрак сохасида огриклар безовта килади, бир неча бор нитроглицерин кабул килган, улар огрикни колдирмаган.
Объектив: Умумий ахволи урта огир, тери копламлпри рангпар. Упкада везикуляр нафас, юрак тонлари бугик, пульс ритмик 80 зарба 1 мин. АКБ 180/90 мм.см.ус. ЭКГ да синус мароми, ЮУС 80 зарба 1 мин. III, АVF уланмаларида S- T сегмент изолиниядан юкорида.

1. 
   Сизнинг ташхис:
   
2. 
   Қайси касалликлар билан қиёслайсиз?
   
3. 
   Даволаш режангиз:
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	ЮИК. Миокард инфаркти юрак чап коринча орка деворида	40	30-40	5-29	0-4
2.	ЮИК муқим стенокардия, гипертония касаллиги	30	20-30	5-19	0-4
3.	Наркотик анальгетиклар, нейролептаналь-гезия, антикоагулянтлар, бетта блокаторлар	30	20-30	5-19	0-4

3. Миокард инфаркти билан даволанаётган беморда 4 хафтадан сунг тана харорати кутарилиши, кукрак кафасида огрик, нафас олганда унинг кучайиши, курук йутал кузатилди.
Аускультацияда: упкада нам хириллашлар, пастки кисмларида эса икки томондан нафас эшитилмайди, юрак тонлари бугик, АКБ 110/70 мм сим. уст. Пульс минутига 100 та ритмик. ЭхоКС да перикард ва плевра бушлигида суюклик аникланади.

1. 
   Миокард инфарктининг кандай асорати тугрисида уйлаш мумкин?
   
2. 
   Қайси касалликлар билан қиёслайсиз?
   
3. 
   Даволаш режангиз:
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	Дресслер синдроми	40	30-40	5-29	0-4
2.	Пневмония, плеврит, перикардит	30	20-30	5-19	0-4
3.	ГКС, НЯҚВ	30	20-30	5-19	0-4